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小儿遗尿有什么表现

2025年10月11日 16:50:54
病情描述:

小儿遗尿有什么表现

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿遗尿主要表现为夜间睡眠不自主排尿,不同年龄段表现有差异,婴幼儿期因神经发育不完善常见,学龄前及学龄期5-10岁仍遗尿且可能有心理等伴随症状,还可能有睡眠、心理行为、膀胱功能紊乱及脊柱发育异常等伴随表现。

    年龄相关表现差异

    婴幼儿期:3岁以内的婴幼儿,因神经系统发育尚未完善,膀胱控制能力较弱,遗尿较为常见,多为无意识的排尿,且夜间遗尿频率较高,可能一夜多次遗尿,这是正常的生理发育过程,随着年龄增长会逐渐改善,但如果3岁后仍频繁遗尿则需关注。

    学龄前及学龄期:5-10岁左右的儿童,正常情况下夜间能够自主醒来排尿,但遗尿患儿仍会在睡眠中不自觉排尿,部分儿童可能仅在特定夜间,比如疲劳、感冒等身体状态不佳时出现遗尿,也有儿童可能长期频繁遗尿,每周遗尿次数可达2次以上,且随着年龄增长,心理压力可能逐渐显现,比如产生自卑、焦虑等情绪。

    伴随症状表现

    睡眠状况:遗尿儿童可能睡眠较深,不易被唤醒,这是因为排尿的信号未能及时传递给大脑觉醒中枢,导致儿童在睡眠中排尿而不自知。

    心理行为:长期遗尿的小儿可能出现心理问题,如性格孤僻、自卑,不愿意参与集体活动,因为担心被同伴知晓遗尿情况而产生社交障碍。有些患儿还可能存在注意力不集中、多动等表现,这可能与遗尿导致睡眠质量受影响,进而影响大脑的正常功能有关。

    其他:部分患儿可能伴有尿频、尿急等膀胱功能紊乱的表现,这是因为遗尿可能引发膀胱功能的代偿性改变,导致膀胱容量减小、膀胱逼尿肌不稳定等情况;还有些患儿可能存在脊柱发育异常相关表现,比如隐性脊柱裂患儿,除了遗尿外,可能在腰骶部有皮肤改变,如小凹陷、毛发丛生等情况,这是由于脊柱发育缺陷影响了神经传导,导致膀胱控制失常。

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