腰椎骨折治疗方法问
腰椎骨折治疗方法
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腰椎骨折治疗方法分非手术和手术治疗,非手术有卧床休息(适用于轻度无神经损伤者,要防并发症)和牵引治疗(拉伸脊柱、促复位,重量时间依病情定);手术包括切开复位内固定术(用于骨折移位明显等情况,依患者情况选内固定等)和经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术(用于骨质疏松性腰椎压缩骨折,术后需抗骨质疏松治疗),需综合患者多方面因素选治疗方法并关注恢复情况调整方案。
牵引治疗:包括持续颅骨牵引或骨盆牵引等。通过牵引可以使脊柱得到拉伸,减轻骨折部位的压力,缓解疼痛,促进骨折复位。牵引重量和牵引时间需根据患者的具体情况由医生确定。例如,对于伴有脊髓损伤风险的腰椎骨折患者,可能会采用合适重量的牵引来尽量恢复脊柱的正常序列。
手术治疗
切开复位内固定术:适用于骨折移位明显、伴有神经损伤、不稳定型腰椎骨折等情况。手术通过切开皮肤,暴露骨折部位,进行复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位,以恢复脊柱的稳定性和正常解剖结构。对于年轻患者,由于其活动量较大,内固定的选择和操作需更加精准,以保证长期的脊柱功能。老年患者手术时要考虑其身体耐受性,评估手术风险,术后要注意早期康复训练的适度性,避免过度活动导致内固定松动等并发症。
经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术:主要用于骨质疏松性腰椎压缩骨折。对于老年骨质疏松患者,这两种微创手术可以通过向椎体内注入骨水泥等材料,增强椎体的强度和稳定性,缓解疼痛。手术创伤小,恢复快,但术后仍需注意补钙、抗骨质疏松治疗,以预防其他部位再次发生骨质疏松性骨折。
腰椎骨折的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择,治疗过程中要密切关注患者的恢复情况,及时调整治疗方案。
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