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水中毒的表现是什么

2025年10月11日 12:42:21
病情描述:

水中毒的表现是什么

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    水中毒是机体水分摄入超排出致潴留,分急性和慢性两类。急性水中毒起病急,脑细胞水肿致颅内压增高,有头痛等神经系统症状及呼吸抑制等;慢性水中毒症状相对轻且隐匿,有体重增加等表现,具体表现因个体等因素不同,疑发生需及时就医诊治。

    急性水中毒

    神经系统表现:起病急骤,脑细胞水肿是主要表现,可导致颅内压增高,出现一系列神经系统症状。患者会有头痛、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡、躁动、精神错乱、抽搐、昏迷等表现。例如,当脑水肿进一步加重时,可能会引发脑疝,危及生命。这是因为大量水分在体内潴留,使得颅腔内容积增加,颅内压力升高,压迫脑组织所致。对于儿童来说,由于其颅缝尚未完全闭合,急性水中毒时颅腔代偿空间相对较大,但仍可能出现囟门隆起等表现,且儿童神经系统发育尚不完善,对颅内压升高的耐受性更差,症状可能更为明显和危急。

    其他表现:还可能出现呼吸抑制等情况。由于颅内压增高,会对呼吸中枢产生压迫,导致呼吸浅慢等呼吸抑制表现。

    慢性水中毒

    症状相对较轻且隐匿:可能仅有体重增加、皮肤苍白而湿润等表现。患者可能会感觉乏力、头痛、嗜睡等,但这些症状容易被忽视。例如,一些慢性疾病患者,如心功能不全、肾功能不全患者,本身存在水钠代谢紊乱的基础,若不注意水分摄入控制,容易逐渐发生慢性水中毒,体重会缓慢增加,皮肤因为水分潴留而显得苍白、湿润。对于老年人,其各器官功能衰退,尤其是肾脏的浓缩稀释功能下降,更容易发生慢性水中毒,且在出现症状时往往需要更仔细地排查,因为老年人本身可能合并多种基础疾病,水中毒的表现可能被掩盖或与其他疾病的表现混淆。

    水中毒的具体表现因个体情况、发病急缓等因素而有所不同,一旦怀疑发生水中毒,应及时就医进行诊断和治疗。

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