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中暑按发病机理分为哪些

2025年10月11日 18:26:57
病情描述:

中暑按发病机理分为哪些

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    热射病是中暑中最严重类型,因产热散热失衡致核心体温超40℃伴中枢神经障碍,儿童、老人及特定生活方式、有基础病史人群易患;热痉挛因大量出汗致血钠血氯降低致神经肌肉兴奋性增高,任何年龄段均可能发生,高强度体力劳动等人群易患;热衰竭因外周血管扩张和失水致循环血量不足、颅内供血不足致晕厥,老年人、儿童及有基础病、特定生活方式、有相关病史人群易患。

    年龄因素:儿童由于体温调节中枢发育不完善,老人因身体机能衰退,都更易发生热射病;生活方式上,长时间在高温环境下劳作或运动的人群风险较高;有基础病史如心血管疾病等的人群,热射病发生时病情可能更严重,因为基础疾病会影响机体的应激和调节能力。

    热痉挛

    发病机理:主要是由于高温环境下大量出汗,丢失大量氯化钠,导致血钠、血氯降低,引起神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛,多发生于大量出汗后饮水过多而盐分补充不足时,肌肉突然发生强直性收缩。

    年龄因素:任何年龄段都可能发生,但儿童在大量运动出汗后若未及时补充盐分易发生;性别差异不明显;生活方式上,高强度体力劳动且大量出汗未补充盐分的人群易患;有汗腺分泌异常等病史的人群可能更易出现热痉挛。

    热衰竭

    发病机理:是由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量不足,引起颅内暂时性供血不足而发生晕厥,核心体温通常轻度升高或正常,主要是因高温引起血管扩张,血液淤积在外周,回心血量减少,心输出量不足,导致脑部等重要器官灌注不足。

    年龄因素:老年人、儿童及患有心血管疾病等基础病的人群更易发生,老人血管弹性差,儿童调节能力弱,基础病患者本身循环功能可能不佳;生活方式上,高温环境下长时间站立或行走的人群风险高;病史方面,有低血压、脱水等病史的人群更易出现热衰竭。

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