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髌骨骨折的专有体征是什么呢

2025年10月11日 16:49:30
病情描述:

髌骨骨折的专有体征是什么呢

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    髌骨骨折的专有体征包括畸形(患侧膝关节前方髌骨正常形态改变)、压痛(髌骨区域明显压痛)、骨擦感或骨擦音(移动患膝时可感觉到或听到骨折断端摩擦),不同人群表现程度略有差异,临床需结合受伤史、体征及影像学检查综合判断。

    畸形:受伤后,由于骨折断端的移位,患侧膝关节前方的髌骨正常形态会发生改变,可出现明显的畸形,比如髌骨位置异常抬高或移位,导致患膝外观与正常侧对比有明显不同。这是因为骨折后肌肉牵拉等因素使得髌骨的解剖位置发生了改变。

    压痛:在髌骨部位有明显的压痛,当用手按压髌骨区域时,患者会感到剧烈疼痛,这是由于骨折断端刺激周围的神经、组织等引起的。压痛是髌骨骨折比较典型的体征之一,通过按压可以初步判断髌骨是否存在骨折情况。

    骨擦感或骨擦音:在移动患膝时,有时可感觉到骨折断端相互摩擦产生的骨擦感,或者听到骨擦音。这是因为骨折后断端之间发生摩擦所致,但在检查时要注意操作轻柔,避免加重患者的损伤。骨擦感或骨擦音是骨折的特异性体征,对于髌骨骨折的诊断有重要意义。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生髌骨骨折时,这些专有体征的表现可能在程度上略有差异,但核心的畸形、压痛、骨擦感或骨擦音等特征是相似的。例如,儿童发生髌骨骨折时,由于儿童的骨骼及周围组织的特性,体征的表现可能相对成人在程度上可能因儿童的耐受力等有所不同,但基本的畸形、压痛等特征依然存在;对于有膝关节既往病史的患者,发生髌骨骨折时,其体征的表现可能会因为原有膝关节状况对疼痛等的感知等因素而有所不同,但专有体征的核心表现还是以髌骨区域的畸形、压痛、骨擦感或骨擦音为主。在临床诊断中,需要结合患者的受伤史、体征表现以及影像学检查(如X线等)来综合判断是否为髌骨骨折。

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