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足舟骨骨折的治疗方法

2025年10月11日 16:14:28
病情描述:

足舟骨骨折的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    足舟骨骨折治疗分保守和手术。保守适用于无移位或轻度移位,用石膏或支具固定6-8周,避免负重,儿童要定期复查;手术是切开复位内固定,用于明显移位等情况,术后康复要循序渐进,不同患者康复进度因年龄等有别。

    适用情况:对于无移位或轻度移位的足舟骨骨折,可采用保守治疗。如骨折端移位较小,不影响足的正常解剖结构和功能时。

    具体措施:通常采用石膏或支具固定。一般固定时间为6-8周,在此期间需要密切观察患足的肿胀情况、固定的松紧度等。固定期间患者需避免负重,可抬高患肢以促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,由于其骨骼的生长发育特点,在保守治疗时更要注意定期复查,观察骨折愈合情况以及避免固定过紧影响骨骼发育。

    手术治疗

    切开复位内固定术

    适用情况:当足舟骨骨折有明显移位,如骨折端移位超过2mm,或累及距舟关节、跟骰关节,影响关节面的平整,或闭合复位失败时,需要考虑手术治疗。

    手术操作:通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,然后使用克氏针、螺钉等内固定材料将骨折端复位并固定。术后同样需要进行固定和康复护理。对于老年患者,手术时要考虑其骨质量等因素,选择合适的内固定材料;对于年轻患者,在保证固定稳定的前提下,可能更倾向于选择对骨折部位血运影响较小的内固定方式。

    康复阶段:术后康复是骨折治疗的重要环节。一般术后2-3天可开始进行足趾的屈伸活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。术后2-3周可根据骨折愈合情况开始进行踝关节的小范围活动,逐渐增加活动范围和强度。在康复过程中,要遵循循序渐进的原则,不同年龄、不同身体状况的患者康复进度可能有所不同,例如年轻且身体状况良好的患者康复进度可能相对较快,但都需要在医生的指导下进行,以确保骨折顺利愈合和功能恢复。

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