低血糖检查什么项目问

低血糖相关检测包括血糖测定（分空腹血糖和随机血糖）、胰岛素及相关指标检测（胰岛素水平、C肽测定）、胰高血糖素刺激试验、饥饿试验，儿童、妊娠期、有基础疾病的低血糖患者还有各自特殊排查及结合指标情况。

随机血糖：随时测定的血糖值，可反映进食及降糖药物等因素对血糖的影响，若随机血糖低于3.9mmol/L也提示可能存在低血糖情况。

胰岛素及相关指标检测

胰岛素水平：测定空腹及发作时胰岛素水平，若胰岛素水平异常升高，可能是胰岛素瘤等导致低血糖的原因，胰岛素瘤患者空腹胰岛素常>25μU/mL，且胰岛素/血糖比值>0.4。

C肽测定：C肽与胰岛素以等分子数分泌，测定空腹及发作时C肽水平，可帮助鉴别胰岛素瘤所致低血糖与外源性胰岛素使用导致的低血糖，胰岛素瘤患者C肽水平常升高。

胰高血糖素刺激试验

通过注射胰高血糖素，观察血糖变化情况来辅助诊断胰岛素瘤等疾病。若注射胰高血糖素后血糖不能正常升高，提示可能存在胰岛素瘤导致的低血糖机制异常。

饥饿试验

让患者停止进食，使血糖逐渐降低，观察是否出现低血糖症状及相应的血糖、胰岛素等指标变化。一般禁食12～72小时，若出现低血糖症状且血糖<2.8mmol/L，同时伴有胰岛素水平升高则支持胰岛素瘤的诊断，但该试验需在严密监测下进行，对于老年人、有心血管疾病等特殊人群要谨慎，防止发生严重低血糖及相关并发症。

对于儿童低血糖患者，除上述检查外，还需特别注意排查遗传代谢性疾病等情况，可能需要进行血氨基酸、有机酸等相关代谢指标检测；对于妊娠期低血糖患者，要考虑妊娠相关因素对血糖的影响，同时评估胎儿情况等；对于有肝病史、肾功能不全等基础疾病的低血糖患者，还需结合其基础疾病相关指标进一步明确低血糖的诱因及病情。