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脑出血怎么急救处理

2025年10月11日 10:06:11
病情描述:

脑出血怎么急救处理

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑出血急救需先判断环境安全,初步评估患者意识、呼吸脉搏,正确搬运,保持呼吸道通畅,控制血压(若有高血压且能测压时谨慎用降压药),特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,尽快转运专业救治。

    一、立即判断环境安全

    确保患者所处环境不存在继续导致伤害的危险因素,比如避免在有漏电、坠落物风险等的区域,防止对患者造成二次损伤。

    二、初步评估患者状况

    1.意识状态:轻拍患者肩部并呼喊,判断其是否有意识,若无意识应立即呼叫急救人员。

    2.呼吸和脉搏:观察患者呼吸是否正常,同时触摸颈动脉搏动,了解脉搏情况,若呼吸、心跳骤停需立即进行心肺复苏。

    三、正确搬运患者

    若需移动患者,应保持患者头部、颈部和身体在一条直线上,避免扭曲,可采用平托法等合适的搬运方式,将患者平稳转移至安全且便于急救操作的地方。

    四、保持呼吸道通畅

    将患者头偏向一侧,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物等异物,防止堵塞气道影响呼吸。

    五、控制血压(若患者原有高血压且能测量血压时)

    如果患者血压明显升高(收缩压>180mmHg等情况),在有条件且专业人员指导下可谨慎使用合适的降压药物,但一般现场急救主要是稳定患者状态等待专业救治。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童脑出血相对少见,但一旦发生急救原则类似,但要特别注意动作轻柔,避免在搬运等过程中对儿童造成额外损伤,尽快呼叫儿科急救专业人员。

    2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,急救时要更加注重避免不必要的晃动,及时联系有老年病救治经验的急救团队。

    3.孕妇:孕妇发生脑出血情况危急,急救时要格外小心,尽量减少对孕妇腹部的压迫等,迅速转运至有妇产科和神经科综合救治能力的医院,因为孕妇的特殊生理状态需要多学科协作救治。

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