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低血糖症的哪些症状表现

2025年10月11日 21:12:21
病情描述:

低血糖症的哪些症状表现

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    自主神经低血糖症状包括交感神经过度兴奋表现(出汗、颤抖、心悸等)和副交感神经兴奋表现(感觉异常、恶心呕吐等);中枢神经低血糖症状有大脑功能障碍表现(认知障碍等),严重可致抽搐、昏迷,不同人群低血糖症状有差异,儿童常非典型,妊娠期女性需注意对胎儿影响,糖尿病患者易有无症状性低血糖需监测血糖。

    副交感神经兴奋表现:部分患者还可能出现感觉异常,如视力模糊、面色苍白等,严重时可出现恶心、呕吐等副交感神经兴奋的表现。这是因为低血糖状态下,机体的自主神经平衡被打破,副交感神经也参与了相应的调节反应。

    中枢神经低血糖症状

    大脑功能障碍表现:随着低血糖程度加重或时间延长,会影响大脑的正常功能,出现认知障碍,表现为注意力不集中、思维迟钝、意识模糊、行为异常等。例如,儿童低血糖时可能出现行为改变,如原本活泼的孩子变得嗜睡、反应迟钝等。这是由于大脑细胞依赖葡萄糖供能,低血糖时大脑能量供应不足,影响了神经细胞的正常代谢和功能。进一步发展可能出现抽搐、昏迷等严重情况,若低血糖持续不纠正,可能导致不可逆的脑损伤。老年人由于脑功能本身有一定衰退,且可能合并多种基础疾病,发生低血糖时中枢神经低血糖症状可能更不典型,更容易被忽视,且发生严重中枢神经损伤的风险更高。

    不同人群低血糖症状可能有一定差异,儿童低血糖除了上述表现外,由于其表达能力有限,可能更常表现为哭闹不安、喂养困难等非典型症状;妊娠期女性发生低血糖时,除了一般症状外,还需特别注意对胎儿的影响,因为胎儿也依赖母体血糖供应,严重低血糖可能影响胎儿的正常发育;对于有糖尿病病史的人群,由于长期高血糖可能导致自主神经病变,其低血糖症状可能不典型,更容易发生无症状性低血糖,需要特别监测血糖变化来早期发现低血糖情况。

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