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心肺复苏并发症怎么治疗

2025年10月11日 19:08:10
病情描述:

心肺复苏并发症怎么治疗

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心肺复苏可能引发肋骨骨折致血气胸、胸骨骨折致纵隔结构损伤、胃内容物反流误吸致吸入性肺炎、脂肪栓塞等并发症,儿童心肺复苏需适当用力且治疗谨慎,老年人心肺复苏并发症风险高、恢复差,治疗要考虑基础疾病。

    一、肋骨骨折相关并发症及治疗

    情况描述:心肺复苏时胸外按压可能导致肋骨骨折,若骨折断端刺破肺组织可引起血气胸。

    治疗方法:对于少量血气胸可密切观察,若血气胸较多则需进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流。

    二、胸骨骨折相关并发症及治疗

    情况描述:胸外按压也可能造成胸骨骨折,骨折端可能损伤纵隔内血管、气管等结构。

    治疗方法:多采取保守治疗,如卧床休息、止痛等,若合并重要脏器损伤则需外科手术干预。

    三、胃内容物反流与误吸相关并发症及治疗

    情况描述:心肺复苏过程中可能因胃内压力变化导致胃内容物反流,进而误吸引起吸入性肺炎。

    治疗方法:立即将患者头偏向一侧,清除口鼻腔内反流物,给予吸氧,若发生吸入性肺炎可根据药敏结果选用抗生素治疗等。

    四、脂肪栓塞相关并发症及治疗

    情况描述:长骨骨折等情况可能导致脂肪栓塞,心肺复苏胸外按压也可能促使脂肪滴进入血液循环引起脂肪栓塞综合征。

    治疗方法:主要是支持对症治疗,包括吸氧、维持循环稳定、应用激素减轻炎症反应等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童心肺复苏时胸外按压力量需适当,避免造成过度损伤,儿童发生心肺复苏并发症时,其机体代偿能力较成人弱,治疗上更需谨慎,密切监测各脏器功能变化,及时调整治疗方案。

    老年人:老年人多伴有基础疾病,心肺复苏时发生并发症的风险更高,且恢复能力相对较差。例如老年人肋骨骨折后愈合较慢,发生肺部感染等并发症的几率增加,治疗时要充分考虑其基础疾病情况,在处理并发症时需权衡各种治疗措施对基础疾病的影响。

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