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诊断宫颈炎,需要做什么检查

2025年10月11日 20:48:16
病情描述:

诊断宫颈炎,需要做什么检查

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    妇科检查包含外阴阴道视诊、宫颈检查(宫颈外观检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测)、病原学检查(白带常规检查、淋病奈瑟菌及衣原体检测)、阴道镜检查,不同人群检查时需注意相应事项,检查前避免性生活、阴道用药等保证结果准确,检查后依情况遵循注意事项。

    宫颈检查

    宫颈外观检查:通过肉眼观察宫颈的大小、形态、颜色,有无糜烂样改变、息肉、肿块等,不同病史的患者如既往有宫颈病变史需重点关注宫颈外观变化。

    宫颈细胞学检查(TCT):用特制小刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,送病理检查,可筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,各年龄段女性都可进行,是宫颈癌筛查的基本方法之一。

    人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测宫颈是否感染高危型或低危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,不同生活方式有不洁性行为等高危行为的女性需重点检测。

    病原学检查

    白带常规检查:了解阴道内有无细菌、真菌、滴虫等感染,通过显微镜观察白带中病原体的形态等,不同年龄女性阴道微生态不同,如绝经后女性因雌激素水平低易出现阴道菌群失调。

    淋病奈瑟菌及衣原体检测:对于有高危性行为或怀疑有性传播疾病相关宫颈炎的患者,需进行淋病奈瑟菌及衣原体检测,可通过分泌物涂片、核酸检测等方法,不同性别均可能感染,有相关高危因素者需检测。

    阴道镜检查

    当TCT或HPV检查结果异常时,可进行阴道镜检查,能更清晰地观察宫颈上皮病变情况,必要时在阴道镜下取活检送病理,以明确是否有宫颈病变甚至癌变,不同病史有异常检查结果的患者需进一步行阴道镜检查。

    在进行这些检查时,不同人群需注意相应事项,比如检查前避免性生活、阴道用药等,以保证检查结果的准确性,检查后根据不同情况遵循相应的注意事项,如活检后避免剧烈运动等。

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