内生性软骨瘤的特点问
内生性软骨瘤的特点
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内生性软骨瘤是起源于透明软骨的良性肿瘤,好发于手和足短管状骨等,临床表现多见于青少年、多无症状或因肿胀、病理性骨折就诊,影像学有不同表现,组织学由成熟透明软骨组成,生长缓慢、可复发,易病理性骨折,儿童患者影响骨骼发育,成年患者影响肢体功能外观。
临床表现方面:
年龄与性别:多见于青少年,男女发病率无明显差异。
症状:通常无症状,多因偶然发现局部肿胀或病理性骨折而就诊。发生于手足短管状骨的内生性软骨瘤,局部可触及质硬肿块,皮肤表面一般无明显改变;若发生病理性骨折,会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于长管状骨的内生性软骨瘤,可能影响肢体的正常功能,导致疼痛、畸形等。
影像学特点:
X线表现:病变多呈边界清楚的椭圆形透亮区,中心有钙化点,皮质膨胀变薄。短管状骨的内生性软骨瘤常表现为骨干中心的圆形或椭圆形骨质破坏区,周围有硬化边;长管状骨的内生性软骨瘤则可见髓腔内的溶骨性病变,皮质膨胀。
CT表现:能更清晰地显示病变的范围、内部钙化情况以及与周围组织的关系,对于判断病变是否累及骨皮质及周围软组织有重要价值。
MRI表现:在MRIT1加权像上呈低信号或中等信号,T2加权像上呈高信号,能很好地显示肿瘤与周围软组织和骨髓的关系。
组织学特点:
肿瘤由成熟的透明软骨组成,软骨细胞分布均匀,形态规则,核分裂象罕见。肿瘤组织内可见钙化和骨化灶。
生物学行为方面:
内生性软骨瘤生长缓慢,一般不会发生远处转移,但有少数病例可能复发。病理性骨折是其常见的并发症之一,尤其是在受到轻微外伤时容易发生。对于儿童患者,由于骨骼仍在发育,内生性软骨瘤可能会影响骨骼的正常生长和发育,导致肢体畸形等问题;成年患者的内生性软骨瘤如果不及时处理,也可能会逐渐影响肢体的功能和外观。
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