脑梗塞病人没有高血压会中风吗问

没有高血压的人也会发生脑梗塞，其相关因素有动脉粥样硬化、心源性因素、小血管病变、血液成分异常、血管炎等，对于有这些危险因素的无高血压人群也需积极预防脑梗塞，要保持健康生活方式、针对病因治疗并定期体检早预防早诊断早治疗。

动脉粥样硬化：是脑梗死最常见的病因。即使没有高血压，动脉粥样硬化可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，血管腔狭窄。例如，颈内动脉和椎-基底动脉系统及其分支动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞，进而引起脑梗死。研究表明，约半数的脑梗死患者存在动脉粥样硬化病变。

心源性因素：心房颤动等心脏疾病可导致心腔内血栓形成，血栓脱落随血液循环进入脑动脉，引起脑动脉栓塞。没有高血压的人群中，若存在心房颤动等心源性疾病，也容易发生脑梗死。据统计，心房颤动患者发生脑梗死的风险比无心房颤动者高5倍-7倍。

小血管病变：如腔隙性脑梗死，可由大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞引起，这些小穿通动脉的病变可能与高血压无关，而与小动脉硬化等因素有关。

其他因素：

血液成分异常：如真性红细胞增多症、高黏血症等，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓导致脑梗死，这类情况在无高血压人群中也可能存在。

血管炎：某些血管炎可累及脑动脉，导致血管狭窄或闭塞，引发脑梗死，这与是否有高血压并无直接关联。

对于没有高血压但有上述脑梗死相关危险因素的人群，也需要积极预防脑梗死。例如，有心房颤动的患者需要评估血栓风险，必要时进行抗凝治疗；对于动脉粥样硬化的人群，要保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等）、适量运动、戒烟限酒等；有血液成分异常的患者需要针对病因进行相应治疗。同时，要定期进行体检，早期发现脑血管相关的异常情况，做到早预防、早诊断、早治疗。