尺骨茎突骨折治疗的方法问
尺骨茎突骨折治疗的方法
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尺骨茎突骨折治疗分保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折,用石膏等固定,固定期做非固定部位锻炼,拆除后逐步腕关节锻炼;手术治疗适用于移位明显影响稳定、骨折块大累及关节面超1/3及合并复杂损伤等情况,术后早期小幅度锻炼,观察伤口等。
适用情况:对于无移位或轻度移位的尺骨茎突骨折,可采用保守治疗。如骨折块较小且未影响腕关节稳定性时,通常使用前臂石膏或支具固定。固定时间一般为4-6周,固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。在固定过程中要注意保持前臂处于中立位,确保骨折部位得到良好的制动。对于儿童患者,由于其骨骼的生长特性,在保守治疗时需更加密切观察,因为儿童骨折愈合相对较快,但也需避免固定过紧影响血液循环。
康复锻炼:在固定期间,可进行手指的屈伸活动等非固定部位的功能锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。拆除固定后,逐步进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼,遵循循序渐进的原则,避免过早过度活动导致骨折再移位等情况。
手术治疗
适用情况:当尺骨茎突骨折移位明显,影响腕关节稳定性;或者骨折块较大,累及关节面超过一定比例(一般认为超过关节面的1/3);以及合并有其他复杂损伤时,需要考虑手术治疗。手术方式主要包括切开复位内固定术等。例如,采用克氏针、螺钉等进行内固定。对于老年患者,由于其骨质疏松等情况,手术治疗需更加谨慎评估,选择合适的内固定材料,并注意手术操作的精细,以提高骨折愈合率和减少并发症发生。对于年轻患者且骨折移位明显影响功能时,手术治疗能更好恢复腕关节功能。
术后注意事项:术后同样需要进行康复锻炼,但早期锻炼幅度应较小,根据骨折愈合情况逐步增加锻炼强度及范围;要注意观察伤口情况,防止感染等并发症;定期进行影像学检查了解骨折愈合及内固定情况。
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