怎么看肋骨有没有骨折问

肋骨骨折的诊断包括病史询问与症状观察，要了解受伤史及症状表现；体格检查有局部触诊和胸廓挤压试验，需依年龄特点操作；影像学检查有X线和CT，X线可初步筛查但有局限，CT能更清晰显示细微骨折等情况以辅助诊断。

一、病史询问与症状观察

1.受伤史：详细了解患者是否有胸部外伤史，如撞击、摔倒、挤压等情况，不同年龄、性别、生活方式的人群受伤原因可能不同，例如年轻人可能因运动、意外事故受伤，老年人可能因骨质疏松轻微外伤就可能导致骨折。

2.症状表现：肋骨骨折患者常出现受伤部位疼痛，疼痛在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，部分患者可能有局部肿胀、淤血，严重时可能出现呼吸困难等症状，儿童的疼痛表达可能不典型，需仔细观察其呼吸、哭闹等情况判断。

二、体格检查

1.局部触诊：医生用手触摸胸部受伤部位，可感觉到骨折处有压痛，有时能触及骨擦感或闻到骨擦音，但儿童骨质较软，骨擦感可能不明显。不同年龄的人群骨骼特性不同，儿童骨骼弹性大，成人骨骼相对坚硬，触诊时需根据年龄特点调整力度和判断标准。

2.胸廓挤压试验：检查者双手挤压患者胸骨或两侧胸廓，骨折处会出现疼痛，该检查可辅助判断肋骨是否骨折，但对于儿童要轻柔操作，避免造成二次损伤。

三、影像学检查

1.X线检查：是初步筛查肋骨骨折的常用方法，能发现明显的肋骨骨折线、骨折断端移位等情况，但对于一些无明显移位的骨折或肋软骨骨折可能显示不清晰，不同性别、年龄的人群胸部X线表现可能因胸廓结构等因素有差异，儿童骨骼发育未完全，X线表现可能与成人不同。

2.CT检查：对于X线检查阴性但高度怀疑肋骨骨折的患者，CT检查可更清晰地显示肋骨骨折情况，尤其是多排螺旋CT能发现细微骨折，能更准确地判断骨折的部位、数量、移位情况等，为后续治疗提供更精准的信息。