怎么治疗肩关节习惯性脱位问

肩关节习惯性脱位的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括康复训练（专业指导下个性化训练增强肌肉力量、降低再脱位风险，不同年龄训练有差异）和佩戴支具（限制过度活动、日常保护，辅助稳定肩关节）；手术治疗有Bankart损伤修复术（修复损伤结构恢复稳定性，适用于保守无效频繁脱位患者，不同年龄有差异）和Remplissage手术（修复盂唇结构并缝合肩胛下肌增强稳定性，适用于伴较大骨缺损反复严重脱位患者，需综合考虑患者因素）。

佩戴支具：在康复训练同时，可佩戴肩关节支具，如肩吊带或特定的肩关节固定支具，限制肩关节过度活动，尤其是对于因生活方式导致肩关节习惯性脱位的患者，如经常进行剧烈运动且运动中肩关节易受牵拉的人群，佩戴支具能在日常活动中提供保护，减少脱位发生频率。对于有基础病史如肩关节曾有损伤恢复不佳的患者，佩戴支具可辅助稳定肩关节。

手术治疗

Bankart损伤修复术：当肩关节习惯性脱位是由Bankart损伤引起时（Bankart损伤是前下盂唇及盂缘从肩关节盂前下方撕脱），可采用该手术。通过修复损伤的盂唇和肩关节囊等结构，恢复肩关节的稳定性。手术适用于频繁发生习惯性脱位且保守治疗无效的患者，不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，儿童因处于生长发育阶段，术后恢复要关注骨骼生长情况，成年人则需根据身体一般状况评估手术耐受性。

Remplissage手术：对于Bankart损伤同时伴有较大骨缺损的肩关节习惯性脱位患者，可能需要进行Remplissage手术，该手术除了修复盂唇结构外，还会将肩胛下肌缝合固定在肩盂后下方，增强肩关节后下方的稳定性。这种手术方式对于有特定病史如反复多次严重肩关节脱位且存在骨缺损情况的患者较为适用，在考虑手术时要综合患者年龄、整体健康状况等因素。