痛经是什么原因引起问

痛经分为原发性和继发性，原发性主要因月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常，初潮后1-2年发病、青春期多见，生育后可缓解；继发性包括子宫内膜异位症（育龄期、痛经进行性加重、可能影响生育）、子宫腺肌病（30-50岁经产妇、伴经量增多经期延长）、盆腔慢性炎症（有炎症病史、伴相关症状）、宫内节育器影响（放置后一段时间内），不同人群痛经原因有差异，需就医明确，原发性可非药物缓解，继发性针对原发病治。

继发性痛经的原因

子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯全身不同部位，在盆腔内主要侵犯卵巢、宫骶韧带等。异位内膜会随月经周期发生周期性出血，导致周围组织产生炎症反应和纤维组织增生，引起痛经，且痛经呈进行性加重，多见于育龄期女性，部分患者可能会影响生育。

子宫腺肌病：子宫肌层内异位的内膜腺体和间质细胞，在月经周期也会发生周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫张力增高，引起痛经，多发生于30-50岁经产妇，常伴有经量增多、经期延长等症状。

盆腔慢性炎症：盆腔内存在炎症病灶，在月经期间盆腔充血会使炎症病灶刺激周围组织，导致痛经，患者多有盆腔炎症病史，可能伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多等症状。

宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后会出现痛经，可能与宫内节育器刺激子宫收缩，或者引起子宫内膜前列腺素合成增加有关，多见于放置节育器后的一段时间内。

不同年龄、生活方式的人群痛经原因可能有差异，青春期女性主要考虑原发性痛经相关因素；育龄期女性需警惕继发性痛经中子宫内膜异位症、子宫腺肌病等情况；有盆腔炎症病史或放置宫内节育器的女性要考虑相应因素导致的痛经。对于痛经的女性，应及时就医明确原因，以便采取针对性的处理措施。如果是原发性痛经，可通过保暖、休息等非药物方式缓解；如果是继发性痛经，则需要针对原发病进行治疗。