肩周炎为什么晚上痛问

肩周炎晚上疼痛更明显与炎症因子积聚、肌肉痉挛、神经敏感性变化以及人群差异和生活方式等因素有关，炎症因子积聚致其浓度升高刺激痛觉神经，肌肉痉挛致血液循环受阻加重疼痛，神经敏感性变化及注意力集中使疼痛感知更敏锐，不同人群和有病史、不良生活方式者晚上疼痛更严重。

一、炎症因子积聚

肩周炎患者肩关节周围存在炎症反应，炎性介质如前列腺素等会刺激痛觉神经。晚上人体活动减少，血液循环相对缓慢，炎症部位的炎症因子更容易积聚，浓度升高，对痛觉感受器的刺激增强，从而导致疼痛感觉更明显。

二、肌肉痉挛

白天人体处于各种活动状态，肩关节周围肌肉处于相对活跃的状态，而到了晚上，肌肉放松下来，炎症刺激等因素可能引发肩关节周围肌肉痉挛。肌肉痉挛会导致局部血液循环进一步受阻，缺氧、代谢产物堆积等情况加重，进而加重疼痛。例如一些长期患有肩周炎的患者，夜间肌肉痉挛发作频繁会使疼痛加剧。

三、神经敏感性变化

夜间人体的交感神经和副交感神经平衡状态可能发生改变，痛觉神经的敏感性相对升高。而且，晚上环境相对安静，注意力更易集中在肩部的不适上，大脑对疼痛的感知会更加敏锐。对于不同年龄的人群，老年人由于身体机能衰退，神经调节功能相对较弱，更容易在夜间受到肩周炎疼痛的困扰；年轻人如果长期过度使用肩关节、有不良生活姿势等导致肩周炎，也可能出现晚上疼痛更明显的情况，比如长期伏案工作、经常进行肩部过度劳累活动的人群。女性在生理期等特殊时期，身体的激素水平等会发生变化，可能会影响对疼痛的感知，使得肩周炎晚上疼痛的感觉更突出；男性如果有肩部外伤史等引发肩周炎，同样可能面临晚上疼痛加剧的情况。有肩周炎病史的人群，夜间疼痛可能会因为炎症的反复等因素而比无病史人群更明显，在生活方式方面，长期缺乏运动、肩部姿势不良的人，晚上肩周炎疼痛往往更严重。