脑梗看什么科室问

脑梗即脑梗死，属中枢神经系统血管病变，患者一般首诊神经内科，就诊时医生会进行病史采集、体格检查及安排头颅CT、MRI等辅助检查，对有高危因素人群需针对性处理，老年人、女性等特殊人群诊治需关注相关情况，还需建议患者改善生活方式，严重者可能转神经外科，多数脑梗死患者先在神经内科内科治疗。

在神经内科就诊时，医生通常会进行详细的病史采集，包括发病的具体过程、症状出现的时间、既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）、家族史等。还会进行神经系统的体格检查，了解患者的意识、肌力、肌张力、感觉、反射等情况。同时，可能会安排一些辅助检查，如头颅CT，这是早期鉴别脑梗死与脑出血的重要检查方法，发病早期头颅CT可能无明显异常，但24-48小时后可见缺血性病灶；头颅MRI对于脑梗死的早期诊断更敏感，尤其是在发病数小时内就能发现病灶。

对于有高危因素的人群，如高血压患者，要注意规律控制血压，将血压控制在合适范围（一般建议血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病等情况时可能要求更严格）；糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动及药物等方式使血糖达标；有心脏病的患者，如房颤患者，需要评估并采取合适的抗凝等治疗措施来预防脑梗死复发。

老年人是脑梗死的高发人群，由于老年人各器官功能衰退，在诊治过程中要特别关注其肝肾功能等情况，选择药物时要谨慎。女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能对脑血管有一定影响，也需要关注脑梗死的相关风险。生活方式方面，无论年龄、性别，都要建议患者戒烟限酒，合理饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入，减少高脂肪、高盐食物的摄取，适度运动，保持健康体重等。

如果在就诊过程中发现患者病情较为严重，可能需要转至神经外科进一步评估是否需要手术治疗等，但多数脑梗死患者首先是在神经内科进行规范的内科治疗。