骨折有哪些表现问

骨折有局部表现和全身表现，局部表现包括疼痛与压痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；全身表现有休克（严重骨折致失血性休克）、发热（出血量较大血肿吸收低热，伴感染则高热），儿童骨折在表现观察及判断上有其特点需注意。

肿胀：骨折后局部血管破裂出血及软组织损伤会导致肿胀。一般在数小时内即可出现，程度因骨折严重程度而异。严重骨折时，肿胀可能很明显，甚至会形成张力性水疱。对于儿童骨折，由于其软组织相对较嫩，肿胀可能相对更易观察，但也需注意与正常肢体肿胀区分。

畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，出现缩短、成角或旋转畸形等。比如Colles骨折时，手腕会呈现“餐叉样”畸形。在儿童骨折中，由于骨骼的柔韧性相对较好，畸形可能没有成人那么典型，但仍可通过对比双侧肢体来发现异常。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动，称为异常活动。这是骨折的特有体征之一。但需注意，在检查儿童骨折时，要轻柔操作，避免过度牵引导致二次损伤，同时要结合其他表现综合判断。

骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可听到骨擦音或感觉到骨擦感。但在检查儿童骨折时，不能刻意去引出骨擦音或骨擦感，以免给儿童造成不必要的痛苦和损伤。

全身表现

休克：严重骨折，如骨盆骨折、股骨干骨折等，由于出血量大（成人股骨干骨折出血量可达500-1000ml，儿童相对少些，但也不可忽视），可导致失血性休克。表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。对于儿童休克情况，因其代偿能力相对较弱，病情变化可能更快，需密切监测生命体征。

发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，体温通常不超过38℃。但如果骨折伴有感染，则会出现高热等感染表现。儿童骨折后发热情况需注意与感染性疾病鉴别，因其自身免疫力相对较低，感染风险需重点关注。