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怎么治疗强碱中毒

2025年10月11日 18:07:03
病情描述:

怎么治疗强碱中毒

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    强碱中毒的急救与治疗措施包括立即脱离现场,冲洗被污染部位;眼部损伤要充分冲洗并送眼科;误服强碱严禁催吐洗胃,可服弱酸性液体后给保护黏膜物质再送医;对症支持治疗包括纠正脱水电解质紊乱、防治休克、防止喉头水肿呼吸道梗阻;还有皮肤损伤的相应处理,儿童因自身特点在各环节需特殊关注。

    眼部损伤处理

    立即用生理盐水或大量清水冲洗眼睛,翻开眼睑充分冲洗,至少持续15分钟。如果是儿童,要安抚其情绪,避免因哭闹导致冲洗不充分,同时尽快送往眼科进一步处理,因为强碱对眼部的损伤可能较为严重,可能导致角膜损伤、失明等严重后果。

    消化道损伤处理

    若患者误服强碱,严禁催吐和洗胃,可立即口服适量食醋、3%-5%醋酸或柠檬汁等弱酸性液体中和强碱,但要注意儿童误服时需谨慎操作,避免再次刺激消化道,之后可给予牛奶、蛋清等保护消化道黏膜,然后尽快送往医院进一步治疗。

    对症支持治疗

    纠正脱水和电解质紊乱:根据患者的脱水程度、电解质情况,通过静脉补液等方式补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。对于儿童,要密切监测其体液平衡情况,因为儿童对脱水的耐受能力较差,补液速度和量要根据年龄、体重等精确计算。

    防治休克:如果患者出现休克症状,如血压下降、脉搏细速等,要积极进行抗休克治疗,包括补充血容量、使用血管活性药物等。儿童发生休克时病情变化较快,需严密监测生命体征。

    防止喉头水肿和呼吸道梗阻:密切观察患者呼吸情况,必要时给予糖皮质激素减轻喉头水肿,如出现严重呼吸道梗阻,可能需要行气管切开等急救措施。对于儿童,由于其呼吸道相对狭窄,更要警惕喉头水肿导致的窒息风险。

    其他治疗

    皮肤损伤处理:轻度皮肤灼伤可涂抹烧伤膏等;重度灼伤则需要按照烧伤的治疗原则进行处理,如预防感染、促进创面愈合等。儿童皮肤薄嫩,在处理皮肤损伤时要选择温和、无刺激的药物和方法。

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