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股骨头坏死都有什么症状

2025年10月11日 19:40:02
病情描述:

股骨头坏死都有什么症状

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限、跛行、肌肉萎缩等症状。疼痛早期可在腹股沟、臀部或膝关节,随病情进展集中于髋关节周围,性质多为隐痛等且活动后加重、休息可稍缓但会进行性加重;关节活动范围逐渐减小,儿童表现为跛行等,成年人日常活动受影响;跛行因疼痛和活动受限逐渐加重;肌肉萎缩主要在髋关节周围肌肉,会加重关节不稳定和活动受限,且不同人群因生活方式等因素在各症状上有不同表现及变化。

    性质:多为隐痛、钝痛或酸痛,活动后疼痛往往加重,休息后可稍有缓解,但随着病情发展,休息时也可能出现疼痛,且疼痛会进行性加重。

    关节活动受限

    活动范围减小:患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围逐渐减小。例如,不能像正常人群一样自如地弯腰拾物、跷二郎腿等。在儿童中,可能表现为走路跛行、步态异常;成年人则会明显感觉穿衣、洗澡等日常活动困难。不同年龄患者关节活动受限的表现程度不同,儿童可能因疼痛而不愿活动,进而导致关节活动范围缩小;成年人则更易察觉活动范围的变化并受其影响。生活方式中,长期久坐、缺乏运动的人群患股骨头坏死时关节活动受限可能出现得更早或更明显。

    跛行

    表现:由于髋关节疼痛和活动受限,患者行走时会出现跛行。早期跛行可能不明显,仅在长时间行走后出现,随着病情发展,跛行会逐渐加重。儿童股骨头坏死导致的跛行可能较为典型,表现为患肢缩短性跛行;成年人跛行则会影响正常的行走步态和日常活动能力。有股骨头坏死病史的患者,随着病情变化,跛行程度可能会有波动。

    肌肉萎缩

    发生部位:主要是髋关节周围的肌肉出现萎缩,如股四头肌等。肌肉萎缩会进一步加重关节的不稳定和活动受限。在儿童中,肌肉萎缩可能影响其生长发育和肢体的正常功能;成年人肌肉萎缩则会明显影响肢体的力量和活动能力。生活方式中,长期卧床、缺乏康复锻炼的股骨头坏死患者肌肉萎缩可能更严重。

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