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皮肤结核如何分型

2025年10月11日 17:23:38
病情描述:

皮肤结核如何分型

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤结核主要有寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、硬红斑、丘疹坏死性结核疹等分型,寻常狼疮好发儿童青少年,面部等部位,结节可扩大融合成溃疡性损害;疣状皮肤结核成人多见,外伤后感染,手等暴露部位,结节疣状增生;瘰疬性皮肤结核儿童青少年,颈部等部位,结节可软化破溃成窦道;硬红斑中青年女性,小腿屈侧,结节可破溃成溃疡;丘疹坏死性结核疹青年,四肢伸侧,丘疹可坏死溃疡,成批出现新旧皮疹并存。

    寻常狼疮:较为常见,好发于儿童和青少年。通常初起为红褐色、黄豆大小的结节,质地柔软,用玻片压诊时,可见特有的苹果酱色结节,结节可逐渐扩大融合,形成大片的溃疡性损害,愈后可遗留萎缩性瘢痕。好发于面部、颈部等部位,病程慢性,可迁延数年甚至数十年。

    疣状皮肤结核:多发生于成人,常因外伤后感染结核杆菌引起。初起为暗红色的小丘疹,逐渐增大变为结节,表面粗糙,呈疣状增生,境界清楚,周围有红晕。好发于手、足等暴露部位,病程慢性,一般无自觉症状。

    瘰疬性皮肤结核:又称液化性皮肤结核,多见于儿童或青少年,常由淋巴结结核、骨或关节结核蔓延而来。好发于颈部、腋下、腹股沟等部位,初起为皮下结节,逐渐增大,与皮肤粘连,表面皮肤呈暗红色,结节可软化、破溃,形成窦道,排出稀薄脓液,窦道口边缘呈潜行性,愈后可遗留瘢痕。

    硬红斑:多见于中青年女性,常与体内其他部位的结核病灶相关。好发于小腿屈侧,初起为豌豆至蚕豆大小的皮下结节,质地较硬,与皮肤粘连,皮肤表面呈暗红色或紫红色,可逐渐增大,部分结节可破溃,形成溃疡,愈合后留有瘢痕。病程慢性,春秋季易复发。

    丘疹坏死性结核疹:多见于青年,好发于四肢伸侧,尤其是肘、膝关节附近。初起为红色丘疹,逐渐增大变为半球形结节,中心可坏死、溃疡,愈合后留有萎缩性瘢痕和色素沉着。皮疹成批出现,新旧皮疹可同时存在,病程慢性。

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