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治疗癫痫的好方法

2025年10月11日 20:33:11
病情描述:

治疗癫痫的好方法

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗和神经调控治疗。药物治疗是主要手段,规范使用可使约70%患者发作控制;手术治疗针对药物难治性癫痫且有明确可切除病灶者,关键是精准定位病灶;生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,需专业指导并监测代谢;神经调控治疗有迷走神经刺激术等,迷走神经刺激术适用于特定患者且不同年龄有不同考虑,还有其他神经调控方法在探索应用。

    手术治疗

    适用情况:对于药物难治性癫痫,若有明确癫痫病灶且病灶可切除,可考虑手术治疗。例如颞叶癫痫患者,若病灶局限于一侧颞叶,手术切除后部分患者可不再发作。手术方式有前颞叶切除术等,手术成功的关键在于精准定位癫痫病灶,这需要通过详细的病史采集、脑电图、影像学(如MRI等)检查来确定。

    生酮饮食治疗

    原理及适用人群:生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态产生酮体来抗癫痫。适用于儿童难治性癫痫,尤其是一些药物难以控制的癫痫患儿。研究显示,约有一半左右的儿童难治性癫痫患者在采用生酮饮食后发作频率有所减少。在实施生酮饮食时,需在专业医生指导下进行,严格控制饮食组成比例,并且要密切监测患儿的代谢指标等情况,因为儿童处于生长发育阶段,代谢特点与成人不同,要避免出现营养不良等问题。

    神经调控治疗

    迷走神经刺激术:通过植入式装置刺激迷走神经来调节大脑神经电活动,适用于药物难治性部分性发作癫痫患者以及不能进行手术的患者。该治疗方法起效相对较慢,但长期应用可能减少癫痫发作频率。对于不同年龄的患者都可考虑,不过儿童患者由于处于生长发育阶段,在植入装置时要充分考虑其生长空间等因素,确保装置能正常发挥作用且不对生长发育造成不良影响;对于成年患者,则主要关注装置刺激参数调节以达到最佳抗癫痫效果。另外还有脑深部电刺激术等神经调控方法也在探索应用中。

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