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孕妇尿糖1+会是妊娠糖尿病吗

2025年10月11日 18:20:48
病情描述:

孕妇尿糖1+会是妊娠糖尿病吗

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    孕妇尿糖1+不一定是妊娠糖尿病,其可能由肾糖阈降低、生理性因素等引起,妊娠糖尿病需靠75g口服葡萄糖耐量试验诊断,仅尿糖1+不能确诊,非糖尿病原因致尿糖1+影响相对小,妊娠糖尿病不及时控制有不良后果,出现尿糖1+应完善OGTT,若是妊娠糖尿病需饮食、运动管理,必要时胰岛素治疗,孕妇要配合检查治疗、定期产检。

    一、尿糖1+的可能情况

    孕妇尿糖1+有多种可能原因。一是肾糖阈降低,孕期由于肾小球滤过率增加而肾小管重吸收功能相对不足,肾糖阈降低,即使血糖正常也可能出现尿糖阳性,这种情况常见于孕期女性,并非由血糖升高导致的糖尿病引起。二是生理性因素,孕妇在短时间内摄入大量碳水化合物,也可能出现尿糖短暂阳性。

    二、妊娠糖尿病的诊断标准

    妊娠糖尿病的诊断主要依靠75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。其诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠糖尿病。仅尿糖1+不能确诊妊娠糖尿病,需要进一步进行OGTT检查来明确血糖情况。

    三、对孕妇和胎儿的影响及应对

    如果是肾糖阈降低等非糖尿病原因导致的尿糖1+,一般对孕妇和胎儿影响相对较小,但仍需密切监测血糖变化。而如果是妊娠糖尿病,若不及时控制,可能对孕妇产生如妊娠期高血压疾病等风险,对胎儿可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良后果。所以当孕妇出现尿糖1+时,应进一步完善OGTT检查以明确是否为妊娠糖尿病,若是妊娠糖尿病则需要在医生指导下通过饮食控制(根据孕妇体重、孕周等制定合理的饮食计划,保证营养均衡同时控制碳水化合物摄入)、适当运动等方式进行管理,必要时可能需要胰岛素治疗来控制血糖。孕妇要保持良好的心态,积极配合检查和治疗,定期产检监测血糖、胎儿发育等情况。

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