骨折的表现特征有哪些问
骨折的表现特征有哪些
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骨折的典型表现包括疼痛,骨折部位活动或按压时加剧,不同年龄段表现有别;肿胀,因血管破裂出血等,程度与部位等有关;畸形,骨折端移位致患肢短缩等;异常活动,无关节部位出现不正常活动;骨擦音或骨擦感,骨折端摩擦产生,检查要谨慎且不同年龄段表现有差异。
肿胀
骨折后局部血管破裂出血及周围组织损伤反应会导致肿胀。肿胀程度因骨折部位、损伤严重程度而异。一般在骨折后数小时内开始出现肿胀,皮肤可能发亮、紧张。儿童骨折后肿胀可能相对较儿童自身而言更为明显,因为儿童组织较为疏松;老年人骨折后肿胀可能恢复较慢,因为老年人血液循环相对较差。比如,前臂骨折时,受伤部位会迅速出现肿胀,皮肤可能出现瘀斑;大腿骨折时,肿胀范围可能较大,从臀部到足部都可能有不同程度肿胀。
畸形
骨折端移位可使患肢出现短缩、成角或旋转等畸形表现。这是骨折较为典型的特征之一。不同部位骨折畸形表现不同,上肢骨折可能出现前臂的弯曲畸形、小腿骨折可能出现小腿的成角畸形等。例如,Colles骨折时,手腕会出现“餐叉样”畸形;股骨干骨折时,可能出现患肢缩短、外旋畸形。
异常活动
在没有关节的部位出现不正常的活动即为异常活动。这是骨折特有的体征。比如,本来上肢是不能活动的部位,骨折后出现了异常的活动;下肢骨折时,原本不应活动的部位出现了异常活动。儿童由于骨骼可塑性较强,异常活动可能相对不典型,但一旦出现则提示骨折可能。
骨擦音或骨擦感
骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。这也是骨折的重要体征之一。但在检查时要注意避免增加患者痛苦,不要反复粗暴检查。例如,肱骨干骨折时,医生在适当情况下可感觉到骨擦感或听到骨擦音;肋骨骨折时,可能在胸部触诊时感觉到骨擦感。不同年龄段人群骨擦音或骨擦感的表现可能因个体差异及骨折部位不同而有所不同,儿童骨骼损伤时,骨擦音或骨擦感可能相对较难察觉,需谨慎检查。
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