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颈椎病的分型有哪些

2025年10月11日 21:03:38
病情描述:

颈椎病的分型有哪些

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型四型,神经根型约占50%-60%,由颈椎钩椎等关节增生压迫神经根致颈肩痛等;脊髓型约占10%-15%,因颈椎退变结构压迫脊髓等致四肢乏力等;交感神经型由颈椎退变刺激交感神经纤维致复杂多样症状;椎动脉型因椎动脉受压迫等致供血不足出现眩晕等,各型有不同特点及好发人群等。

    神经根型颈椎病:约占颈椎病的50%-60%,是由于颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。常见症状为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。在影像学检查中可发现颈椎椎间孔变窄等神经根受压表现。好发于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,如办公室职员、长期使用电子设备者等,年龄方面多见于中青年人,但随着生活方式改变,发病年龄有年轻化趋势。

    脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%-15%,是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管所致。临床表现为四肢乏力,行走、持物不稳,常有踩棉花感,病情加重时可出现大小便障碍等。影像学检查可见脊髓受压情况,此型颈椎病若不及时治疗,可能导致严重的脊髓损伤,甚至瘫痪,多见于中老年人,且病情发展相对隐匿,易被忽视。

    交感神经型颈椎病:是由于颈椎退变刺激颈椎周围的交感神经纤维所致,临床表现复杂多样,可出现交感神经兴奋或抑制症状,如头痛、头晕、视物模糊、心动过速、心前区疼痛等心血管症状,以及多汗、无汗等汗腺分泌异常表现。该型颈椎病的诊断需排除其他器质性疾病,好发于中青年人群,与长期精神紧张、颈部不良姿势等因素有关。

    椎动脉型颈椎病:是由于椎动脉受压迫或刺激导致椎动脉供血不足,主要症状为眩晕,常与头部转动有关,还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。其发病与颈椎节段性不稳定、椎动脉迂曲等因素相关,多见于中老年人,尤其是有颈椎退变基础的人群。

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