孟氏骨折怎么治疗问

孟氏骨折即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，治疗方法分保守治疗和手术治疗。儿童骨折移位不明显或可手法复位时可保守治疗，成人及儿童保守治疗失败多需手术，手术有切开复位内固定等方式，治疗需考虑年龄等因素，术后康复也很重要。

一、保守治疗

适用情况：对于儿童的孟氏骨折，若骨折移位不明显或可以手法复位的情况，可考虑保守治疗。儿童骨骼可塑性强，通过手法复位后外固定有较大的恢复可能。

具体操作：首先进行手法复位，在麻醉下（如基础麻醉等），医生通过适当的手法将移位的尺骨骨折端及桡骨小头脱位部分进行复位，然后采用石膏或支具进行外固定。固定期间需要定期复查X线，观察骨折复位情况及桡骨小头的位置，一般固定时间为3-4周左右，之后根据骨折愈合情况调整外固定。

二、手术治疗

适用情况

成人孟氏骨折：成人孟氏骨折多为不稳定型，手法复位难以维持复位效果，通常需要手术治疗。此外，若骨折合并严重的神经血管损伤等情况，也需要手术干预。

儿童孟氏骨折保守治疗失败：少数儿童孟氏骨折在保守治疗过程中出现复位丢失等情况，也需要转为手术治疗。

手术方式

切开复位内固定：通过手术切开暴露骨折部位，准确复位尺骨骨折端，然后采用钢板、螺钉等内固定材料固定尺骨骨折。同时处理桡骨小头脱位情况，若桡骨小头脱位是由于环状韧带损伤等因素导致，可能需要修复环状韧带等结构。

在治疗孟氏骨折过程中，需要充分考虑患者的年龄因素，儿童和成人在治疗反应和恢复过程上有差异，儿童更强调保守治疗的优先性以及密切观察骨折愈合和复位情况；对于特殊人群如老年人，可能还需要考虑其基础疾病等因素，在治疗方式选择和术后康复等方面需要更加谨慎，以降低手术风险和促进康复。术后康复也非常重要，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要根据骨折愈合情况进行循序渐进的康复训练，包括肘关节和腕关节的活动度训练、肌力训练等，以恢复患肢的功能。