子宫内膜炎是怎么检查出来的问

妇科检查用于诊断子宫内膜炎，包括妇科双合诊可了解子宫情况，不同年龄操作需注意；实验室检查中血常规白细胞等可能升高，CRP升高与炎症程度相关，阴道分泌物检查可查病原菌；影像学检查B超可观察子宫情况但需结合临床，宫腔镜检查可直接观察并取内膜病理，但为有创检查有风险，不同人群检查有相应注意事项。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示体内存在炎症反应。不同年龄段人群血常规表现可能有差异，儿童免疫系统尚不完善，感染时血常规变化可能与成人有所不同，需结合临床综合判断。

C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，子宫内膜炎时CRP水平通常会升高，且其升高程度与炎症严重程度有一定相关性。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，炎症反应可能不典型，CRP的变化需结合其他检查综合分析。

阴道分泌物检查：通过采集阴道分泌物进行涂片镜检或培养等，可了解有无病原菌感染。若发现致病菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等，有助于明确子宫内膜炎的病原体。对于妊娠期女性，进行阴道分泌物检查时要特别注意无菌操作，防止引起宫内感染，影响胎儿健康。

影像学检查

B超检查：经腹部或经阴道B超可观察子宫大小、宫腔内情况等。子宫内膜炎时可能出现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现，但B超检查结果需结合临床症状综合判断，因为一些生理性因素也可能导致类似表现。对于肥胖女性，经腹部B超可能图像显示不够清晰，此时经阴道B超可能更有优势，但需注意操作规范，避免引起感染。

宫腔镜检查

可直接观察宫腔内情况，如子宫内膜有无充血、水肿、渗出等改变，还可在直视下取内膜组织进行病理检查，以明确炎症的性质和程度。但宫腔镜检查属于有创检查，有一定的并发症风险，如出血、感染等，对于有生殖道急性炎症的患者应谨慎选择。对于老年女性，进行宫腔镜检查前需评估心、肺等重要脏器功能，确保其能耐受检查。