移植后宫外孕症状早期问

移植后宫外孕早期有阴道出血（常为不规则少量出血，少数量多伴蜕膜碎片排出，因胚胎死亡致激素水平变化致子宫内膜剥脱）、腹痛（早期一侧隐痛或酸胀，胚胎受损死亡时一侧撕裂样痛伴恶心呕吐，因异位着床致输卵管膨胀痉挛破裂）、晕厥与休克（腹腔内出血及剧烈腹痛致，轻者晕厥重者休克，年龄小或有基础疾病者更易出现）等症状，怀疑时需及时就医做相关检查并采取治疗措施。

一、阴道出血

表现：常为不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

相关因素：宫外孕时，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，是由于体内激素水平变化等原因导致子宫内膜剥脱引起。对于不同年龄的患者，激素水平变化的具体情况有所不同，但总体都是因为胚胎着床异常引发激素调节紊乱导致出血。

二、腹痛

表现：早期一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎受损或死亡时，表现为一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

相关因素：胚胎在输卵管等异位部位着床发育，使输卵管膨胀、痉挛及破裂，从而引起腹痛。不同生活方式的患者，如长期吸烟等可能影响血管收缩等情况，会对腹痛的感受和表现有一定影响，但根本原因是异位妊娠导致的组织损伤和刺激。对于有既往盆腔炎症等病史的患者，其输卵管等组织可能已有病变，更易发生移植后宫外孕且腹痛表现可能更明显。

三、晕厥与休克

表现：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。休克患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。

相关因素：腹腔内急性出血及剧烈疼痛是导致晕厥与休克的主要原因。年龄较小的患者身体代偿能力相对较弱，可能更快出现休克表现；有贫血等基础疾病的患者，在同样出血情况下更容易发生休克。

移植后宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑有移植后宫外孕，应及时就医进行相关检查，如血hCG测定、超声检查等以明确诊断，并采取相应治疗措施。