脑梗塞后发热是什么原因问

脑梗塞后发热的原因分为感染性因素和非感染性因素，感染性因素有肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染等，非感染性因素有吸收热、体温调节中枢紊乱等，不同人群如儿科、老年脑梗塞患者发热需考虑各自特点，需综合鉴别诊断。

泌尿系统感染：长期卧床的脑梗塞患者留置导尿管等情况易引发泌尿系统感染。细菌在泌尿系统内生长繁殖，刺激机体产生炎症反应从而导致发热，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，也可能仅表现为发热而无明显尿路刺激症状。

中枢神经系统感染：虽然相对较少见，但脑梗塞后机体免疫力下降，也有可能发生中枢神经系统感染，如脑膜炎等。此时除了发热外，还可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。

非感染性因素

吸收热：脑梗塞后，坏死的脑组织被吸收过程中可引起吸收热。一般在脑梗塞发生后的3-7天左右出现，体温多在38℃左右，持续时间较短，一般不超过1周。这是因为坏死组织被巨噬细胞吞噬消化，释放出的物质引起机体的免疫反应导致发热。

体温调节中枢紊乱：脑梗塞累及体温调节中枢时，可导致体温调节中枢功能紊乱，引起发热。这种情况多见于大面积脑梗塞或脑干梗死等病变累及体温调节中枢的患者，体温波动可能较大，可伴有其他体温调节异常的表现。

其他：患者因脑梗塞后长期卧床，皮肤散热不良等也可能导致身体散热障碍而出现发热情况；此外，患者在患病过程中使用某些药物也可能引起药物热，但相对较少见。

对于脑梗塞后发热的患者，需要综合考虑各种因素进行鉴别诊断。在儿科患者中，脑梗塞相对少见，但如果发生，其发热原因的考虑与成人有相似之处，同时由于儿童自身生理特点，在护理和诊断治疗时需更加谨慎，例如对于儿童脑梗塞后发热，要尤其注意避免不恰当的药物使用，优先考虑非药物干预来控制体温等。对于老年脑梗塞患者，本身身体机能较弱，更容易出现各种感染等情况导致发热，在评估和处理时要全面考虑其基础疾病等多方面因素。