儿童手足口病的临床表现问

儿童手足口病多数起病急，先发热1-2天后口腔和皮肤出现疹疱，口腔有粟米样斑丘疹或水疱破溃成溃疡致拒食流涎，手部足部有红色斑丘疹转疱疹，婴儿有特殊表现，少数患儿有重症表现且多在发病1-5天内，重症可危及生命。

一、一般症状

儿童手足口病多数起病较急，先出现发热，体温一般为38℃左右，部分患儿体温可更高，发热1-2天后口腔和皮肤会出现疹疱。

二、口腔症状

口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、颊黏膜及硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。水疱破溃后会形成溃疡，患儿常因疼痛而拒食、流涎。

三、手部症状

手部皮疹多发生在手指背侧、指端、手掌，有时也会出现在臀部、大腿、上臂等处。皮疹最初为红色斑丘疹，1天后转为疱疹，呈圆形或椭圆形，疱壁薄，内液体较少，周围有红晕，不像水痘那样有脐凹。

四、足部症状

足部皮疹与手部相似，多见于足底、足侧缘，同样表现为红色斑丘疹，后转为疱疹。

五、特殊人群表现

婴儿：婴儿由于不会准确表达身体不适，可能除了发热、口腔疱疹、手足皮疹外，还可能出现烦躁不安、哭闹不止等表现，需要家长密切观察其精神状态、进食情况等。因为婴儿免疫力相对较低，病情变化可能较快，若出现精神萎靡、持续高热不退等情况需及时就医。

大龄儿童：大龄儿童可能能表述身体的不适，如明确诉说口腔疼痛、手足皮疹处瘙痒等，但基本表现与上述类似，不过在病情发展过程中需关注其整体健康状况及病情变化对日常生活学习的影响。

六、重症表现

少数患儿可能出现重症表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、站立或坐立不稳等神经系统症状；呼吸、心率增快，出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹等循环系统症状；还有可能出现频繁咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸系统症状。这些重症表现多发生在发病后1-5天内，一旦出现需立即就医，因为病情进展可能非常迅速，严重时可危及生命。