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腰椎滑脱分几型

2025年10月11日 12:37:45
病情描述:

腰椎滑脱分几型

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    腰椎滑脱可根据病因分为峡部裂性、退变性、先天性、创伤性、病理性腰椎滑脱,还可根据移位程度按Meyerding分型分为Ⅰ度(不超1/4)、Ⅱ度(1/4-2/4)、Ⅲ度(2/4-3/4)、Ⅳ度(超3/4)滑脱。

    一、根据病因分型

    1.峡部裂性腰椎滑脱:多因峡部的疲劳骨折或先天性峡部发育不良导致,常见于青少年,多与峡部的解剖结构异常及反复的应力作用有关,青壮年体力劳动者更易发生,女性相对男性发生率可能稍低,常因腰部过度活动等诱发。

    2.退变性腰椎滑脱:主要是由于腰椎间盘退变、小关节退变等因素导致腰椎的稳定性下降,进而引起椎体的相对移位,多见于中老年人,女性发生率略高于男性,随着年龄增长,退变加重,发病风险增加,长期不良的姿势、过度劳累等会促进退变进程。

    3.先天性腰椎滑脱:是由于先天性的椎体发育异常,如椎体、椎弓根等结构发育缺陷导致,出生时即存在潜在的发病因素,在生长发育过程中可能逐渐显现,男女发病无明显显著差异,部分患者可能在儿童期或青少年期因身体生长发育等因素而出现相关症状。

    4.创伤性腰椎滑脱:多因严重的外伤,如高处坠落、车祸等导致腰椎椎体的骨折、脱位等引起,有明确的外伤史,任何年龄段都可能发生,取决于外伤的严重程度和个体情况,外伤后腰部立即出现疼痛、活动受限等表现。

    5.病理性腰椎滑脱:由某些疾病引起,如肿瘤、感染等破坏了腰椎的骨质和结构稳定性,从而导致椎体滑脱,可见于任何年龄,不同病因导致的发病情况不同,肿瘤患者可能有原发病的相关表现,感染患者常有发热、局部红肿等感染征象。

    二、根据移位程度分型(Meyerding分型)

    1.Ⅰ度滑脱:椎体向前滑动不超过椎体矢状径的1/4。

    2.Ⅱ度滑脱:椎体向前滑动为椎体矢状径的1/4-2/4。

    3.Ⅲ度滑脱:椎体向前滑动为椎体矢状径的2/4-3/4。

    4.Ⅳ度滑脱:椎体向前滑动超过椎体矢状径的3/4。

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