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新生儿肺炎怎么治疗

2025年10月11日 09:57:28
病情描述:

新生儿肺炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    新生儿肺炎治疗包括一般治疗(调整环境、体位护理)、氧疗(鼻导管、面罩吸氧)、抗感染治疗(细菌性、病毒性肺炎分别选合适药物)、对症支持治疗(保持呼吸道通畅、营养支持),早产儿、低出生体重儿有特殊注意事项。

    体位护理:可经常变换新生儿体位,如定时翻身,这样有助于呼吸道分泌物排出,改善通气。

    氧疗

    鼻导管吸氧:若新生儿有轻度缺氧表现,可通过鼻导管给予低流量吸氧,维持血氧分压在60~80mmHg左右,保证机体的氧供。

    面罩吸氧:对于缺氧较明显的新生儿,采用面罩吸氧,调整氧流量使血氧饱和度维持在90%~95%。

    抗感染治疗

    细菌性肺炎:根据病原菌选用合适的抗生素,如怀疑肺炎链球菌感染,可选用青霉素类等抗生素;若考虑葡萄球菌感染,可选用耐酶青霉素等。

    病毒性肺炎:对于呼吸道合胞病毒肺炎,可使用抗病毒药物如利巴韦林等(需严格掌握用药指征和剂量)。

    对症支持治疗

    保持呼吸道通畅:可使用祛痰剂,如氨溴索等,稀释痰液,促进痰液排出;对于严重呼吸困难、痰液较多难以咳出的新生儿,可考虑进行支气管肺泡灌洗等操作,但需严格评估适应证。

    营养支持:保证新生儿充足的营养摄入,能经口喂养的尽量母乳喂养或给予适合新生儿的配方奶,保证热量供应,对于不能经口喂养的新生儿,可采用鼻饲或静脉营养的方式,维持新生儿的营养状况,利于机体恢复。

    特殊人群注意事项

    早产儿:早产儿发生肺炎时病情变化可能更迅速,在治疗过程中要密切监测各项生命体征,氧疗时要严格控制吸氧浓度和时间,避免氧中毒等并发症,营养支持方面要更精准地计算营养需求,因为早产儿的消化和代谢功能更不成熟。

    低出生体重儿:低出生体重儿肺炎治疗时要特别注意药物的选择和剂量调整,由于其肝肾功能发育不完善,药物代谢能力差,使用抗生素等药物时要谨慎,遵循小剂量、个体化的原则,同时加强体温监测,因为低出生体重儿体温调节中枢不完善,易出现体温波动。

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