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宫颈癌可以B超检查出来吗

2025年10月11日 10:05:36
病情描述:

宫颈癌可以B超检查出来吗

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈癌B超检查有辅助作用但不能单纯确诊,确诊需宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及病理活检,适龄女性应定期筛查,特殊病史人群要密切随访。

    B超检查在宫颈癌诊断中的作用

    初步观察:B超检查可以观察宫颈的大小、形态、结构等情况,比如能发现宫颈是否有异常增大、占位性病变等表现。例如,通过B超可能发现宫颈部位有异常的团块回声等情况,但这只是初步的影像学改变提示。不过,仅依据B超的这些表现不能确诊宫颈癌,因为一些其他宫颈病变也可能有类似的超声图像表现。

    宫颈癌的确诊方法

    宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察,查看细胞是否有异常改变,是宫颈癌筛查的重要手段之一。

    HPV检测:人乳头瘤病毒(HPV)检测,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,检测是否感染高危型HPV有助于评估患宫颈癌的风险。

    阴道镜检查:如果宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常,需要进行阴道镜检查,在阴道镜下可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,对可疑病变部位进行活检,活检组织送病理检查是确诊宫颈癌的金标准。病理检查能够明确宫颈组织是否有癌细胞,从而确定是否患有宫颈癌以及宫颈癌的具体病理类型等。

    不同人群的相关注意事项

    适龄女性:适龄女性应定期进行宫颈癌的筛查,包括TCT和HPV检测等,一般建议有性生活后开始定期筛查。通过规范的筛查可以早期发现宫颈病变,及时采取干预措施,降低宫颈癌的发生风险。比如21-29岁的女性可以每3年做一次TCT检查;30-65岁的女性可以每5年联合进行TCT和HPV检查等。

    特殊病史人群:对于有宫颈病变病史、HPV持续感染病史等特殊病史的人群,更要严格按照医生的建议进行密切随访和相关检查。例如,曾经有高级别宫颈上皮内瘤变病史的女性,需要更频繁地进行宫颈细胞学和HPV检测等,以便及时发现可能出现的宫颈癌变情况。

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