脑出血保守治疗怎么治问

脑出血保守治疗包括一般治疗（绝对卧床休息、保持呼吸道通畅）、调控血压（目标及药物选择）、降低颅内压（脱水降颅压药物及注意事项）、止血治疗（适用情况）、并发症防治（感染、应激性溃疡防治）和康复治疗（早期康复及个体化），需综合患者多方面情况进行个体化治疗护理。

保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物，必要时吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。对于有呼吸系统基础疾病的患者，更要密切关注呼吸情况，防止因脑出血导致呼吸功能进一步恶化。

调控血压

目标血压：一般要求将收缩压控制在160-180mmHg，舒张压控制在90-100mmHg。但要根据患者的基础血压等情况个体化调整。例如，对于原本血压就较高的患者，降压幅度不宜过大，以免脑灌注不足。

降压药物选择：可选用拉贝洛尔等药物，避免使用会引起血压骤降的药物。

降低颅内压

脱水降颅压药物：常用甘露醇等。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。用药时要注意监测肾功能等指标，对于老年患者或有肾功能不全病史的患者，更要谨慎使用，密切观察尿量等情况。

止血治疗

适用情况：对于有明确凝血功能障碍等情况导致的脑出血，可考虑使用止血药物，如氨甲环酸等，但一般不常规使用。

并发症防治

感染防治：

肺部感染：定期翻身、拍背，预防肺部感染。对于长期卧床的患者，肺部感染风险较高，要注意保持病房空气流通。

尿路感染：尽量避免导尿，如需导尿应严格无菌操作。

应激性溃疡防治：可使用质子泵抑制剂等预防应激性溃疡，对于有胃肠道疾病病史的患者，更要重视溃疡的预防。

康复治疗

早期康复：病情稳定后，尽早进行康复评估和康复治疗，如肢体的被动运动等。对于不同年龄的患者，康复的时机和方式可能有所不同，年轻患者可能能耐受更积极的康复训练，而老年患者要注意循序渐进。

总之，脑出血保守治疗需要综合考虑患者的多方面情况，包括年龄、基础疾病等，进行个体化的治疗和护理。