宝宝发烧，四肢凉、身上烫是怎么回事问

宝宝发烧时出现四肢凉、身上烫是因神经系统发育不完善致植物神经功能紊乱，体温上升期机体产热大于散热致四肢末梢循环不良，需监测体温，改善外周循环，婴儿和有基础疾病宝宝有特殊注意事项，若体温持续升高超一定值或伴其他异常表现要及时就医。

一、原因分析

宝宝发烧时出现四肢凉、身上烫的现象，主要是因为宝宝的神经系统发育尚未完善，导致负责管理血管舒张、收缩的植物神经功能紊乱。此时，宝宝的四肢末端血液循环相对较差，就会表现出四肢凉，而身体核心部位温度升高，即身上烫。这是一种常见的儿童发热时的外周循环表现，多与体温上升期有关，在体温上升阶段，机体产热大于散热，为了减少热量散失，体表血管收缩，就会出现四肢末梢循环不良的情况。

二、处理措施

监测体温：密切关注宝宝体温变化，可每隔一段时间测量一次体温，如每1-2小时测量一次，以便及时了解体温的动态变化。

改善外周循环

保暖四肢：可以给宝宝适当增加四肢的保暖，比如给宝宝穿上合适厚度的袜子、盖上小被子等，但要注意不要过度包裹，以免影响散热。

按摩四肢：轻柔地按摩宝宝的四肢，从四肢末端向心脏方向轻轻按摩，促进血液循环，一般每次按摩5-10分钟左右。

三、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿的体温调节能力更弱，出现这种情况时要更加谨慎处理。保暖时要选择柔软、舒适且保暖性适中的衣物，避免过紧或过热导致不适。按摩四肢时力度一定要轻柔，因为婴儿的皮肤和血管都比较娇嫩。

有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病，出现这种情况时要格外警惕。因为发热时外周循环的改变可能会加重基础疾病的负担，需要更密切地观察宝宝的呼吸、面色等情况，一旦有异常应及时就医。

四、何时就医

当宝宝四肢凉、身上烫且体温持续升高，超过38.5℃（婴儿）或38℃（儿童），或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等其他异常表现时，应及时带宝宝就医，以明确发热的原因，并采取相应的治疗措施。