甲状腺穿刺有什么危害问

甲状腺穿刺是相对安全的有创检查，但有出血、感染、损伤周围组织、假阴性或假阳性结果等潜在危害，危害发生率低，规范操作下利大于弊，穿刺前医生会评估病情等权衡利弊并采取措施降危害，其对明确甲状腺结节性质重要。

出血：穿刺过程中可能损伤血管导致出血，一般少量出血可自行吸收，但若出血较多可能会形成局部血肿，压迫周围组织，引起疼痛、呼吸困难等不适。对于有凝血功能障碍的患者，出血风险相对更高，这类患者在穿刺前需先纠正凝血功能异常。老年人若本身血管弹性差，也可能增加出血的发生几率。

感染：虽然发生概率较低，但仍存在穿刺部位被细菌等病原体感染的可能，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，严重时可能出现发热等全身感染症状。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，穿刺后发生感染的风险较一般人群更高，这类患者在穿刺前后需严格控制血糖。

损伤周围组织：极个别情况下，可能会损伤周围的神经、气管、食管等组织。例如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑，损伤气管可能引起呼吸困难等。不过，经验丰富的超声医生进行操作时，可大大降低此类严重并发症的发生风险。对于有甲状腺周围解剖结构变异病史或既往颈部手术史的患者，穿刺时需更加谨慎，因为此类患者周围组织粘连等情况增加，损伤周围组织的风险相对升高。

假阴性或假阳性结果：甲状腺穿刺的结果可能存在假阴性（即实际上有病变但穿刺未检出）或假阳性（即没有病变却报告有病变）的情况，这可能会影响后续的诊断和治疗决策。对于一些甲状腺结节特征不典型的患者，出现假阴性或假阳性结果的可能性相对增加，需要结合临床其他表现进一步综合判断。

总体而言，甲状腺穿刺的危害发生率较低，在规范操作下，其利大于弊，对于明确甲状腺结节的性质等具有重要意义。在进行甲状腺穿刺前，医生会充分评估患者的病情、凝血功能、全身状况等，权衡利弊后决定是否进行穿刺，并采取相应措施降低可能出现的危害。