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祛痘时使用的药物是什么

2025年10月11日 18:35:47
病情描述:

祛痘时使用的药物是什么

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    祛痘药物分为外用和口服,外用的过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌等适用于轻度痤疮初始治疗,维A酸类能改善毛囊皮脂腺导管角化等但初期有刺激需低浓度使用,抗生素类适用于炎症性痤疮;口服的抗生素类用于中重度炎症性痤疮需注意副作用,异维A酸适严重结节囊肿性痤疮有致畸风险需避孕及关注肝肾功能,抗雄激素药物适女性雄激素过高相关痤疮需医生评估;特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇哺乳期外用谨慎口服忌用,有基础疾病者用口服药需评估肝肾功能等。

    一、外用祛痘药物

    1.过氧苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,还可溶解角质,适用于轻度痤疮的初始治疗。

    2.维A酸类:

    外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,兼具抗炎作用,但使用初期可能出现皮肤刺激反应(如红斑、脱屑等),需从低浓度开始使用。

    3.抗生素类:

    克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等,适用于炎症性痤疮,通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用。

    二、口服祛痘药物

    1.抗生素类:

    四环素类的米诺环素、多西环素等,可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,用于中重度炎症性痤疮,但需注意可能的胃肠道反应等副作用。

    2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮,能减少皮脂腺分泌、抗炎等,但有致畸风险,育龄期男女服药期间需严格避孕,且需关注肝肾功能等指标。

    3.抗雄激素药物:如螺内酯,适用于女性雄激素水平过高相关的痤疮,需在医生评估后使用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童祛痘一般优先非药物干预,如温和清洁等,需避免低龄儿童随意使用祛痘药物,以防出现不良反应。

    2.孕妇及哺乳期女性:使用外用药物时需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物,口服药物一般禁忌使用,以防对胎儿或婴儿产生不良影响。

    3.有基础疾病者:如肝肾功能不全者使用口服药物时,需评估药物对肝肾功能的影响,遵医嘱调整用药方案,密切监测相关指标。

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