铅中毒的处理问

通过检测血铅浓度≥100μg/L可诊断铅中毒，儿童需定期监测血铅，要迅速识别并移除铅暴露环境或物品来脱离铅源，根据血铅水平及临床症状选合适驱铅药物且儿童用药需谨慎，针对铅中毒引发的症状对症处理，儿童要加强生活环境管理，孕妇铅中毒需脱离铅源并监测母婴，老年人驱铅要调整方案注重个体化评估。

一、诊断评估

通过检测血铅浓度明确诊断，血铅水平≥100μg/L可诊断为铅中毒。儿童血铅监测需关注年龄相关参考值，幼儿因代谢特点更易受铅影响，血铅检测应作为儿童定期健康检查的重要项目。不同血铅水平对应不同干预策略，需结合临床症状综合判断。

二、脱离铅源

迅速识别并移除导致铅暴露的环境或物品。例如儿童需避免接触含铅油漆的老旧家具、含铅的学习用品等；职业暴露人群应更换工作环境或穿戴防护装备，确保持续脱离铅源是处理铅中毒的首要步骤，可有效阻止铅进一步摄入。

三、驱铅治疗

根据血铅水平及临床症状选择合适驱铅药物（如二巯丁二酸等），需充分考虑患者年龄、肝肾功能等因素。儿童用药需特别谨慎，优先选择对儿童影响较小的方案，避免不必要的驱铅治疗，严格遵循循证医学依据选择药物及治疗时机。

四、对症支持

针对铅中毒引起的贫血、腹痛等症状进行对症处理。贫血者可补充铁、维生素等营养物质；腹痛者需排除其他病因后进行适当镇痛等处理，同时关注患者营养状况，保证充足营养以支持身体代谢，维持机体正常功能。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童神经系统发育未成熟，铅中毒易导致智力发育迟缓等，需加强儿童生活环境管理，定期监测血铅，早期发现并干预，严格避免儿童接触含铅危险因素。

孕妇：铅可通过胎盘影响胎儿，孕妇铅中毒需严格脱离铅源，密切监测母婴情况，确保胎儿健康不受铅暴露影响。

老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，驱铅治疗时需调整方案，注重个体化评估，避免因药物代谢问题引发其他健康风险，充分考虑其身体机能特点进行针对性处理。