雄激素过高怎么回事问

雄激素过高成因包括内分泌系统疾病相关的多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进及肿瘤因素，女性表现有多毛、月经紊乱、痤疮、不孕等，男性相对少见性早熟等，相关影响因素涉及生活方式、年龄、病史。

一、成因

（一）内分泌系统疾病相关

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：是育龄女性雄激素过高最常见的原因，约占70%-80%。其发病与遗传因素及胰岛素抵抗相关，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，促使卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。例如，胰岛素抵抗会使肝脏合成性激素结合球蛋白减少，游离雄激素水平升高。

2.肾上腺皮质功能亢进：如先天性肾上腺皮质增生症等疾病，会导致肾上腺分泌雄激素增多。这是因为肾上腺皮质分泌雄激素的酶系统异常，使得雄激素生成增多。

（二）肿瘤因素

卵巢肿瘤等可使卵巢分泌过多雄激素，从而引起雄激素水平升高。

二、临床表现

（一）女性表现

1.多毛：常见于面部、下巴、胸部、背部等部位，毛发增粗、增多，呈现男性化毛发分布特征。

2.月经紊乱：表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，因雄激素过高影响了正常的排卵及子宫内膜的周期性变化。

3.痤疮：脸部、背部等部位出现痤疮，且较难消退，与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关。

4.不孕：由于雄激素过高影响排卵等生殖功能，进而导致受孕困难。

（二）男性表现（相对较少见）：若为男性雄激素过高，可能与肿瘤等有关，表现为性早熟、性欲亢进等，但女性患者更常见上述女性相关表现。

三、相关影响因素

（一）生活方式

长期高糖高脂饮食、缺乏运动可导致胰岛素抵抗，进而促进PCOS患者雄激素分泌增多；精神压力过大可通过影响神经内分泌系统，导致激素失衡。

（二）年龄因素

育龄女性相对更易受PCOS等影响出现雄激素过高，青春期女性可能因内分泌发育不成熟出现暂时的雄激素波动。

（三）病史因素

有PCOS家族史的人群患病风险更高，曾患肾上腺疾病等的患者也可能出现雄激素过高。