骨折专有体征问

骨折专有体征包括畸形（骨折端移位致患肢外形改变，不同部位、不同人群表现有差异）、异常活动（正常不能活动部位骨折后出现不正常活动，与骨折端稳定有关，不同人群表现有差异）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦产生，儿童不完全骨折、老年骨折端稳定时可能不典型，出现则高度提示骨折）。

畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。例如，股骨干骨折时，患肢可能出现缩短且外旋畸形。这是因为骨折断端的错位导致肢体的正常解剖结构被破坏，从而出现可见的外形改变。不同部位的骨折畸形表现有所差异，这与该部位骨骼周围的肌肉附着、力学结构等因素有关；对于儿童患者，由于其骨骼柔韧性较好，畸形可能相对不典型，但依然存在骨折端移位导致的外形异常变化；在老年患者中，可能合并骨质疏松等情况，骨折后畸形可能在一定程度上受骨质疏松影响，但本质仍是骨折端移位引起。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。例如，本来前臂处于中立位不能活动的部位，发生骨折后出现了异常的活动。这是因为骨折后骨骼的连续性被破坏，骨折断端之间相互摩擦或移动导致出现本不应有的活动。异常活动的出现与骨折断端是否稳定有关，如果骨折端不稳定就容易出现异常活动；对于儿童患者，其骨骼生长活跃，骨折后异常活动可能相对容易被发现，但也需要结合其他体征综合判断；老年患者由于骨骼强度下降，骨折后异常活动的表现可能因个体骨质疏松程度不同而有所差异。

骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。这是骨折特有的体征，当医生检查时可以感觉到或听到这种异常的摩擦音或摩擦感。骨擦音或骨擦感的出现是由于骨折断端之间的摩擦，其存在对于骨折的诊断具有重要意义；在儿童患者中，由于骨折可能为青枝骨折等不完全骨折，骨擦音或骨擦感可能不明显；老年患者如果骨折端相对稳定，骨擦音或骨擦感也可能不典型，但一旦出现则高度提示骨折。