根骨粉碎性骨折严重吗问

根骨粉碎性骨折较为严重，对功能影响大，会致负重行走及关节活动功能受限，治疗复杂，预后受多种因素影响，儿童及有基础疾病患者需特殊关注。

一、对功能的影响方面

负重行走功能：根骨参与构成足弓，粉碎性骨折后，足弓的结构可能遭到破坏，导致足部的负重和行走功能受到严重影响。患者可能会出现行走困难、疼痛，无法正常承担身体重量。例如，有研究表明，根骨粉碎性骨折后，约有一定比例的患者会遗留不同程度的行走功能障碍，影响日常生活和工作。

关节活动功能：根骨与距骨形成关节，粉碎性骨折可能累及关节面，导致距下关节等关节的活动受限。这会影响足部的屈伸、内翻、外翻等多种运动，进而影响患者的步态和日常活动能力。

二、治疗及预后方面

治疗复杂性：治疗上往往需要较为复杂的措施。通常需要根据骨折的具体情况选择合适的治疗方案，可能涉及手术治疗，如切开复位内固定等。手术操作相对复杂，因为要精确复位粉碎的骨块，恢复根骨的正常解剖结构。而且手术风险相对较高，可能出现感染、血管神经损伤等并发症。

预后不确定性：预后受到多种因素影响，如骨折粉碎的程度、治疗是否及时有效、患者的年龄及全身状况等。年轻患者相对来说恢复潜力较大，但即使经过治疗，也可能出现创伤性关节炎等并发症，导致长期的足部疼痛和功能受限；老年患者由于本身骨骼质量下降等因素，恢复更慢，预后相对更差，发生并发症的风险也更高。例如，老年根骨粉碎性骨折患者，在骨折愈合过程中可能更容易出现骨质疏松加重等情况，影响骨折的稳定和功能恢复。

对于儿童患者，根骨粉碎性骨折需要特别关注，因为儿童的骨骼还在发育中，治疗不当可能会影响足部的正常生长发育，导致足部畸形等严重后果。在治疗时要更加谨慎，充分考虑儿童骨骼的生长特性，选择对骨骼发育影响较小的治疗方式。而对于有基础疾病如糖尿病等的患者，根骨粉碎性骨折后发生感染等并发症的风险更高，需要在治疗过程中密切监测血糖等指标，加强抗感染等综合管理。