什么是米酵菌酸中毒问

米酵菌酸中毒是食用被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染食物引发的急性中毒性疾病，该菌喜在潮湿温热环境繁殖产毒常污染酵米面等，多因食用变质相关食物致毒，潜伏期数小时至1-2天，初期有胃肠症状后多器官受损且肝损突出，依据食用史等典型表现结合毒素检测诊断，无特效解毒药靠清除毒物等对症支持治疗，需保证食物卫生、清洁制作保存，发现变质丢弃，儿童老年人等易感人群需留意及时就医降低风险。

一、定义

米酵菌酸中毒是由食用被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染的食物所引发的急性中毒性疾病，该菌产生的米酵菌酸为主要毒性物质。

二、病原体特征

椰毒假单胞菌酵米面亚种喜在潮湿、温热环境中繁殖产毒，常污染酵米面、银耳、黑木耳等食物。

三、中毒原因

多因食用变质的发酵米面类（如酵米面、酸汤子等）、变质银耳或黑木耳等，此类食物在制作或保存过程中卫生条件不佳、保存不当易被该菌污染并产毒。

四、临床表现

1.潜伏期：一般为数小时至1~2天，短者可仅数分钟发病。

2.初期症状：先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患者症状可暂时缓解。

3.病情进展：随后病情加重，累及肝、肾、脑、心等多器官，肝脏损害较为突出，可出现黄疸、肝功能异常等，重者因多器官功能衰竭危及生命。

五、诊断依据

依据有食用可疑中毒食物史、典型临床表现，结合实验室检测发现米酵菌酸等相关毒素进行诊断。

六、治疗原则

目前无特效解毒药，主要采取早期催吐、洗胃、导泻等清除毒物，同时进行对症支持治疗，保护重要脏器功能。

七、预防措施

1.保证食物卫生，不食用变质的酵米面、银耳等。

2.制作和保存发酵米面类食物时需注意清洁操作。

3.发现食物变质应立即丢弃，避免食用。

八、特殊人群注意事项

儿童、老年人等抵抗力较弱人群更易受米酵菌酸中毒影响，需特别留意避免食用可疑变质食物。若出现相关症状应及时就医，因这类人群病情进展可能更迅速，延误治疗风险较高，需尽早干预以降低不良预后风险。