偏瘫的典型表现是什么问

偏瘫患者有运动功能障碍表现为患侧肢体运动受限无力及不同年龄影响，部分有感觉异常及性别对感知适应差异，急性期肌张力降低恢复期增高且与病史相关，患侧腱反射亢进病理反射阳性及不同年龄有不同影响。

一、运动功能障碍

偏瘫患者患侧肢体通常存在明显运动受限与无力。上肢表现为肩关节常处于内收状态，肘关节多呈屈曲位，腕关节屈曲，手指屈曲难以伸展，难以完成持物、抓握等动作；下肢则表现为髋关节伸展、膝关节伸直、踝关节跖屈，行走时呈现划圈步态，即患侧下肢迈步时髋关节外展、内旋，膝关节不能屈曲，足尖拖地而行。不同年龄人群中，儿童偏瘫可能影响肢体发育，导致肢体运动功能发育滞后；老年患者因可能合并骨质疏松等问题，运动受限可能更易引发跌倒等风险。

二、感觉障碍

部分偏瘫患者可出现患侧肢体感觉异常，如感觉减退，即对痛觉、温度觉、触觉等刺激的感知能力下降；也可能出现感觉过敏，表现为对轻微刺激产生过度的感觉反应，但相对较少见。性别差异一般不直接影响感觉障碍的本质，但不同性别患者因生活方式等因素，对感觉障碍的感知和适应可能略有不同，例如女性患者可能更关注日常精细活动中因感觉障碍导致的不便。

三、肌张力异常

急性期偏瘫患者患侧肢体常出现肌张力降低，表现为肢体松软、无抵抗；进入恢复期后，多逐渐出现肌张力增高，可表现为肢体僵硬，如上肢屈肌、下肢伸肌肌张力明显增高，影响肢体的自主活动范围。不同病史患者，如既往有脑血管疾病病史者，肌张力异常的演变可能有其特定规律，需结合原发病情况综合判断。

四、反射异常

患侧腱反射常呈现亢进表现，例如膝反射、跟腱反射等较健侧明显增强；同时病理反射多呈阳性，常见巴宾斯基征阳性，即刺激足底外侧缘时，拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。年龄因素对反射异常的影响显著，儿童偏瘫时反射异常表现可能与成人有所不同，需考虑儿童神经系统发育特点进行评估；老年患者因神经系统退变等，反射异常的程度和表现可能受基础健康状况干扰。