脑炎五大症状问

脑炎会有发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等表现，儿童症状可能不典型、老年人起病隐匿、孕妇需兼顾胎儿，不同人群有不同表现及需注意的相关情况。

头痛

具体表现：头痛是脑炎常见症状之一，疼痛程度轻重不一，可为胀痛、刺痛等。这是由于颅内炎症刺激脑膜、血管或神经等结构引起。儿童头痛可能表述不清，常表现为哭闹不安、用手拍打头部等；成人则能较明确表达头痛的部位和性质。有头部外伤病史的患者出现头痛时，需警惕脑炎的可能，因为头部外伤可能导致颅内感染风险增加。

呕吐

具体表现：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当脑炎导致颅内压升高时，会刺激呕吐中枢引起呕吐。婴幼儿由于颅骨缝未完全闭合，颅内压增高表现可能不典型，但呕吐较为常见；成人呕吐多伴随头痛、发热等症状出现。有胃肠道疾病病史的患者出现呕吐时，要注意鉴别是单纯胃肠道问题还是脑炎引起的颅内压增高导致的呕吐。

意识障碍

具体表现：可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑炎影响了大脑的神经功能，导致意识水平发生改变。儿童意识障碍可能更早出现且变化较快，如原本活泼的儿童突然变得萎靡嗜睡；成人则可能从轻度的注意力不集中逐渐发展到昏迷。有脑血管病史的患者出现意识障碍时，需优先排除脑炎等颅内感染性疾病。

抽搐

具体表现：部分脑炎患者会出现抽搐发作，可为全身性抽搐或局限性抽搐。这是由于炎症累及大脑皮层，导致神经元异常放电引起。儿童由于大脑发育尚不完善，抽搐发生率相对较高，且热性惊厥在儿童脑炎中较常见；成人抽搐可能与既往是否有癫痫病史等因素有关，有癫痫病史的患者出现抽搐要警惕脑炎诱发癫痫发作。

特殊人群方面，儿童由于自身免疫系统和神经系统发育特点，脑炎症状可能更不典型，需密切观察其精神状态、体温等变化；老年人脑炎起病可能较隐匿，头痛、发热等症状可能不明显，但意识障碍等表现相对突出，要加强护理和监测；孕妇患脑炎时，不仅要考虑自身病情，还要注意对胎儿的影响，需谨慎选择治疗方案。