重度一氧化碳中毒患者常见的并发症是什么问

一氧化碳中毒可引发神经系统、心血管系统、呼吸系统等多系统并发症。神经系统有迟发性脑病（儿童风险高、老年人恢复难）和脑水肿（儿童病情进展快、老年人症状明显）；心血管系统有心肌损伤（有基础病者风险高、儿童及老年人受影响）；呼吸系统有ARDS（儿童病情变化快、老年人预后差）和肺部感染（长期昏迷者风险高、儿童免疫力低、老年人治疗难）。

脑水肿：一氧化碳中毒后，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白携氧能力下降，导致脑组织缺氧，进而引起脑水肿。脑水肿可导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。儿童的血脑屏障功能相对不完善，发生脑水肿时病情进展可能更为迅速；老年人由于脑萎缩等因素，颅内空间相对有限，脑水肿引起颅内压升高的症状可能更为明显。

心血管系统并发症

心肌损伤：一氧化碳中毒可影响心肌的氧供，导致心肌细胞受损，出现心电图异常，如ST-T改变、心律失常等，严重时可发生心肌梗死。在有基础心血管疾病的患者中，如本身患有冠心病等，一氧化碳中毒后发生心肌损伤的风险更高，病情也可能更为严重。儿童相对较少有基础心血管疾病，但如果发生重度一氧化碳中毒，也可能因缺氧影响心肌功能；老年人本身心血管系统功能有所衰退，心肌损伤后恢复能力较差。

呼吸系统并发症

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：重度一氧化碳中毒导致全身多器官缺氧，可引起肺部的炎症反应和肺血管通透性增加，进而发展为ARDS。患者表现为进行性呼吸困难、低氧血症等。儿童的肺部组织相对娇嫩，发生ARDS时病情变化可能较快；老年人的肺功能本身有所下降，发生ARDS后预后相对较差。

肺部感染：重度一氧化碳中毒患者由于呼吸功能受到影响，咳嗽反射减弱，气道分泌物排出不畅，容易发生肺部感染。尤其是长期昏迷的患者，肺部感染的风险更高。儿童的免疫力相对较低，发生肺部感染后病情进展可能较快；老年人由于机体抵抗力下降，肺部感染后治疗难度相对较大。