怎么确诊湿疹还是疥疮问

湿疹与疥疮可通过临床表现特点、接触史及实验室检查来区分，湿疹多对称分布、表现多样、无明确接触传染史，实验室检查无特异性；疥疮好发于皮肤薄嫩部位、有特异性皮疹及隧道、有明确接触史，可通过镜检疥螨或虫卵确诊，需综合多方面情况准确区分，难判断时应及时就医。

疥疮：主要是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟等部位，皮疹多为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的细线，长约0.5-1cm，是疥疮的特异性表现之一，夜间瘙痒剧烈，这是因为疥螨在夜间活动频繁。

接触史询问

湿疹：一般没有明确的接触传染史，多与自身过敏体质、慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等有关，比如有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病家族史的人群患湿疹的风险可能增加；长期精神紧张、焦虑的人也容易诱发或加重湿疹。

疥疮：有明确的接触史，比如与疥疮患者同床共枕、握手等密切接触，或者使用过疥疮患者的衣物、被褥等间接接触而感染。在集体生活环境中，如学校宿舍、工厂宿舍等，容易造成疥疮的传播流行。

实验室检查

湿疹：一般没有特异性的实验室检查指标来确诊，但可能会有一些辅助检查帮助评估病情和排除其他疾病。比如血常规检查，急性期可能会有嗜酸性粒细胞增多；血清免疫球蛋白检查，部分患者可能会有IgE升高等情况，但这些都不具有确诊的特异性。

疥疮：可以通过在隧道末端挑出疥螨或虫卵来进行确诊。具体操作是用消毒的针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨，然后放在显微镜下观察；或者刮取患处丘疹、水疱等皮疹内容物，在显微镜下查找疥螨或虫卵，若能找到则可确诊为疥疮。

通过综合患者的临床表现特点、接触史以及必要的实验室检查等多方面情况，来准确区分是湿疹还是疥疮。如果自己难以判断，应及时就医，由医生进行专业的诊断和鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。