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重金属中毒怎么检查

2025年10月11日 11:53:45
病情描述:

重金属中毒怎么检查

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    血液、尿液、毛发检查可用于检测重金属及评估相关情况,如血重金属测定明确中毒及程度、尿重金属测定反映代谢状况、发重金属测定反映一定时间暴露情况,影像学检查对重金属中毒致器官损伤有辅助诊断作用,功能检查可评估不同重金属中毒对相应器官功能的影响,不同年龄人群检查结果解读需考虑其自身特点。

    尿液检查

    尿重金属测定:尿液中重金属的排泄情况能反映体内重金属的代谢状况。例如汞中毒时,尿汞含量会升高,尿汞正常参考值也有相应范围。对于有长期接触汞环境的人群,如从事汞相关工作的人员,定期检测尿汞很有必要,儿童若接触含汞物品后出现异常表现,检测尿汞有助于判断是否汞中毒,因为儿童对汞的毒性更敏感,尿汞异常提示可能存在汞在体内的蓄积。

    毛发检查

    发重金属测定:毛发中重金属的含量可以反映一定时间内重金属的暴露情况。头发的生长周期等因素会影响检测结果的解读,比如长期接触砷的人,头发砷含量会升高。不同年龄段人群头发中重金属的本底值不同,儿童的头发生长特点使得发重金属测定对于儿童重金属暴露的评估有一定价值,能辅助判断儿童是否有重金属接触及中毒情况。

    其他检查

    影像学检查:如X线、CT等,对于某些重金属中毒导致的器官损伤有辅助诊断作用。例如铅中毒可能会引起骨骼方面的改变,通过X线检查可发现骨密度等变化情况;汞中毒若累及肾脏等器官,CT等影像学检查可观察肾脏等器官的形态结构是否有异常改变。对于不同年龄的患者,影像学检查的操作和解读需考虑年龄因素,儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。

    功能检查:根据中毒重金属的不同,可能需要进行相应的功能检查。比如镉中毒可能影响肾脏的肾小管功能,可通过检测尿中某些酶等指标来评估肾小管功能情况;砷中毒可能影响神经系统功能,可进行神经电生理等检查来评估神经传导等功能状况。不同年龄患者的功能检查结果判断要结合其正常发育的功能范围,儿童的神经功能等处于发育阶段,与成人的正常功能范围不同,需注意区分。

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