合并真菌感染股癣问

股癣由皮肤癣菌感染腹股沟等部位致浅部真菌病传播经直接间接接触且温暖潮湿易促长临床表现有红斑丘疹水疱等伴瘙痒诊断靠临床表现观察及真菌学检查治疗以抗真菌为主外用首选顽固泛发可口服预防需保持清洁干燥不共用物品积极治其他感染儿童用温和药孕妇慎用药糖尿病患者控血糖并护理皮肤。

一、定义与病因

股癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染腹股沟、会阴、肛周及臀部皮肤引起的浅部真菌病，当合并其他真菌感染时，需明确具体病原体。其传播途径主要为直接或间接接触感染，温暖潮湿环境易促进真菌生长繁殖。

二、临床表现

患处多出现红斑、丘疹、水疱，皮损边界清晰，边缘有丘疹、脱屑，常伴不同程度瘙痒。病情严重时可能出现浸渍、糜烂等表现，需结合真菌学检查进一步确认。

三、诊断方法

1.临床表现观察：依据典型的皮肤损害特征初步判断。2.真菌学检查：通过镜检（刮取皮损边缘鳞屑直接镜检可见菌丝）、真菌培养（明确致病真菌种类及药敏情况）来确诊。

四、治疗原则

以抗真菌治疗为主，外用抗真菌药物为首选，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。对于病情顽固或泛发者，可考虑口服抗真菌药物（需遵医嘱，严格把握适应证）。治疗过程中需确保疗程足够，防止复发。

五、预防措施

1.保持腹股沟、会阴等部位清洁干燥，勤换内裤，选择透气棉质衣物。2.避免与他人共用毛巾、浴盆等私人物品，减少间接接触感染风险。3.积极治疗其他部位的真菌感染，防止交叉感染。

六、特殊人群注意事项

儿童：应选用温和、刺激性小的抗真菌药物，避免使用强效激素制剂，用药前需咨询医生，因儿童皮肤薄嫩，药物吸收及代谢与成人不同。

孕妇：孕期合并股癣需谨慎用药，优先选择局部外用相对安全的抗真菌药物，用药前应告知医生妊娠情况，由医生评估利弊后决定用药方案。

糖尿病患者：由于血糖控制不佳易滋生真菌，需严格控制血糖水平，同时加强局部皮肤护理，保持患处清洁干燥，必要时在控制血糖基础上规范使用抗真菌药物。